胸外科 | 主任醫(yī)師
外科五支部書記，外科系教學(xué)秘書。1989年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。留校于工作至今。
射頻消融術(shù)畢竟是局部腫瘤的姑息性治療辦法，它沒有清掃淋巴結(jié)，那么所以這個腫瘤會存在復(fù)發(fā)的問題，另外轉(zhuǎn)移的問題也會，任何腫瘤不管是手術(shù)吃藥，化療放療還是消融治療，都會存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題，所以射頻消融手術(shù)后，本身是一個姑息性辦法，所以它也存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題，如果復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移要，一定要是專科大夫去評估，那么適合于做手術(shù)的可以再次考慮手術(shù)，，如果局部的腫瘤復(fù)發(fā)，我們可以再次做射頻消融，一般射頻消融可以多次做的，不是一次，如果還不行，我們可以做基因檢測，或者做化療加放療都可以的。
射頻消融手術(shù)以前準(zhǔn)備和一般的手術(shù)是一樣的，但是它對肺功能的要求沒有那么嚴(yán)格，像凝血的檢查、心功能檢查、肺功能檢查、還有肝腎功能，其他一些檢查都是常規(guī)需要的，特別是心功能的檢查我們還是要強(qiáng)調(diào)一下，因為心功能，因為畢竟是燒的，局麻下做的手術(shù)，哪怕有一定的感覺，所以還是要預(yù)防這些并發(fā)癥。
射頻消融術(shù)是有創(chuàng)的，是從胸壁穿刺進(jìn)去的，所以它有風(fēng)險，例如出血、還有氣胸，這些都是有風(fēng)險的，最大的一個并發(fā)癥就是氣栓，可以引起腦子的氣栓，畢竟它的發(fā)生率不高，可能1%都不到，但是它畢竟是有可能的，所以它也有風(fēng)險，那么出血的風(fēng)險，我們術(shù)前出血的初期的，產(chǎn)生氣胸的這些并發(fā)癥，我們會有預(yù)防辦法，就是對中心性的，我們一般不做射頻消融，因為他的肺血管很集中，那么周圍性的我們可以做射頻消融，出血的風(fēng)險就降到了最低。
射頻消融手術(shù)的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，如果手術(shù)是一個分米級的手術(shù)，像切口要10公分15公分20公分的切口，那么微創(chuàng)手術(shù)就是個厘米級的，有個兩公分三公分的口子，或一公分的口子，那么射頻消融就相當(dāng)于毫米級的，那么只有兩三毫米的針伸進(jìn)去做手術(shù)，所以它的優(yōu)勢很明顯就是個微創(chuàng)。
腔鏡肺葉切除術(shù)目前來講，基本上與開胸手術(shù)的成功率是一樣的，那么也有研究表明，腔鏡手術(shù)的成功率要高于這個開胸手術(shù)，因為開胸的手術(shù)許多是晚期的病人，所以它的成功率不一定有腔鏡手術(shù)病人的高，那么技術(shù)的發(fā)展和大夫熟練程度，決定著手術(shù)的成功率，這幾年做的情況來看基本上很成功，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。