胸外科 | 主任醫(yī)師
外科五支部書(shū)記，外科系教學(xué)秘書(shū)。1989年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。留校于工作至今。
那么胸腺瘤有很多原因，那么目前胸腺瘤的具體病因是不詳?shù)摹Ｄ敲匆灿腥苏J(rèn)為與污染有關(guān)系，或者病毒感染有關(guān)系，但是沒(méi)有確切的證據(jù)。目前胸腺瘤有家族性?xún)A向，那么也有這個(gè)胸腺瘤與病人，個(gè)人的免疫體質(zhì)有關(guān)系，這些都是它的病因。真正的病因還是不是，太詳細(xì)明確的，他具體的發(fā)病機(jī)制，因?yàn)檫@個(gè)原因不清楚，所以他機(jī)制研究的不是太清楚。因?yàn)樗陌l(fā)病率很低，所以說(shuō)研究的不是太徹底，胸腺瘤目前來(lái)講在國(guó)際上或認(rèn)為胸腺瘤是一個(gè)低度惡性的腫瘤。除非有胸腺癌，胸腺癌是一個(gè)惡性程度很高的一個(gè)腫瘤，所以它的原因不是很清楚。目前如果要預(yù)防，現(xiàn)在早發(fā)現(xiàn)這是預(yù)防的唯一的辦法，如果是說(shuō)要戒煙這些辦法，可能還達(dá)不到預(yù)防的結(jié)果。
射頻消融術(shù)畢竟是局部腫瘤的姑息性治療辦法，它沒(méi)有清掃淋巴結(jié)，那么所以這個(gè)腫瘤會(huì)存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，另外轉(zhuǎn)移的問(wèn)題也會(huì)，任何腫瘤不管是手術(shù)吃藥，化療放療還是消融治療，都會(huì)存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，所以射頻消融手術(shù)后，本身是一個(gè)姑息性辦法，所以它也存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，如果復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移要，一定要是專(zhuān)科大夫去評(píng)估，那么適合于做手術(shù)的可以再次考慮手術(shù)，，如果局部的腫瘤復(fù)發(fā)，我們可以再次做射頻消融，一般射頻消融可以多次做的，不是一次，如果還不行，我們可以做基因檢測(cè)，或者做化療加放療都可以的。
射頻消融手術(shù)以前準(zhǔn)備和一般的手術(shù)是一樣的，但是它對(duì)肺功能的要求沒(méi)有那么嚴(yán)格，像凝血的檢查、心功能檢查、肺功能檢查、還有肝腎功能，其他一些檢查都是常規(guī)需要的，特別是心功能的檢查我們還是要強(qiáng)調(diào)一下，因?yàn)樾墓δ?，因?yàn)楫吘故菬模致橄伦龅氖中g(shù)，哪怕有一定的感覺(jué)，所以還是要預(yù)防這些并發(fā)癥。
射頻消融術(shù)是有創(chuàng)的，是從胸壁穿刺進(jìn)去的，所以它有風(fēng)險(xiǎn)，例如出血、還有氣胸，這些都是有風(fēng)險(xiǎn)的，最大的一個(gè)并發(fā)癥就是氣栓，可以引起腦子的氣栓，畢竟它的發(fā)生率不高，可能1%都不到，但是它畢竟是有可能的，所以它也有風(fēng)險(xiǎn)，那么出血的風(fēng)險(xiǎn)，我們術(shù)前出血的初期的，產(chǎn)生氣胸的這些并發(fā)癥，我們會(huì)有預(yù)防辦法，就是對(duì)中心性的，我們一般不做射頻消融，因?yàn)樗姆窝芎芗?，那么周?chē)缘奈覀兛梢宰錾漕l消融，出血的風(fēng)險(xiǎn)就降到了最低。
射頻消融手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小，如果手術(shù)是一個(gè)分米級(jí)的手術(shù)，像切口要10公分15公分20公分的切口，那么微創(chuàng)手術(shù)就是個(gè)厘米級(jí)的，有個(gè)兩公分三公分的口子，或一公分的口子，那么射頻消融就相當(dāng)于毫米級(jí)的，那么只有兩三毫米的針伸進(jìn)去做手術(shù)，所以它的優(yōu)勢(shì)很明顯就是個(gè)微創(chuàng)。