生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任江西省婦幼保健院生殖健康科副主任。江西省第二批衛(wèi)生廳技術(shù)和學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研、保健工作25年，對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
首先宮內(nèi)節(jié)育器的取出，要了解它的適應(yīng)癥。一般來說宮內(nèi)節(jié)育器的取出有生理的情況也有些病理的情況。生理的情況就是說我這個(gè)婦女，她不需要采取避孕措施了或者她有生育要求了，或者她想改用其他的避孕措施來達(dá)到避孕的目的。病理的情況有哪些，比如婦女她月經(jīng)不正常了，她適合這個(gè)就是我們常說的不服這個(gè)環(huán)。還有她有些全身的一些疾病，使得她不能采取這個(gè)環(huán)來避孕。
上環(huán)的之前一般要做以下檢查： 一、上環(huán)之前一般要了解病史，了解患者的月經(jīng)情況和其他疾病的情況，再進(jìn)行決定其是否適合上環(huán)。 二、婦科檢查，婦科檢查包括白帶的化驗(yàn)，確認(rèn)患者是否有陰道的炎癥和盆腔、宮頸的炎癥。 三、另外，還需要做B超來了解患者子宮婦科方面的情況，比如需要了解患者子宮、卵巢、盆腔的情況。
上環(huán)最常見的就是出現(xiàn)月經(jīng)問題，有的上環(huán)以后出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，但是上環(huán)有一個(gè)適應(yīng)期，比如我們給她3到6個(gè)月可能慢慢這個(gè)月就轉(zhuǎn)為正常了，?這樣的情況下我們也不用著急，提前給她把環(huán)去掉。如果過了3到6個(gè)月之后月經(jīng)還是不正常，那就可能不適合上這個(gè)環(huán)了，有的上環(huán)還會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀，比如說有腹痛有一些子宮內(nèi)膜炎的情況，這種情況也要取出避孕環(huán)。
如果這個(gè)患者月經(jīng)是正常的，我們才能給她上。如果這個(gè)患者的月經(jīng)不正常了，也可能她不適合用這個(gè)避孕環(huán)來達(dá)到避孕的目的。月經(jīng)如果正常，我們還要選擇她的月經(jīng)的時(shí)間來上，比如一般會(huì)選擇在月經(jīng)干凈三到七天，但是總得不能超過12天左右，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜比較薄，這個(gè)時(shí)候做宮腔操作，就不容易損傷她的內(nèi)膜。