生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任江西省婦幼保健院生殖健康科副主任。江西省第二批衛(wèi)生廳技術(shù)和學術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，從事婦產(chǎn)科臨床、教學、科研、保健工作25年，對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗。
上環(huán)的之前一般要做以下檢查： 一、上環(huán)之前一般要了解病史，了解患者的月經(jīng)情況和其他疾病的情況，再進行決定其是否適合上環(huán)。 二、婦科檢查，婦科檢查包括白帶的化驗，確認患者是否有陰道的炎癥和盆腔、宮頸的炎癥。 三、另外，還需要做B超來了解患者子宮婦科方面的情況，比如需要了解患者子宮、卵巢、盆腔的情況。
上環(huán)最常見的就是出現(xiàn)月經(jīng)問題，有的上環(huán)以后出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，但是上環(huán)有一個適應(yīng)期，比如我們給她3到6個月可能慢慢這個月就轉(zhuǎn)為正常了，?這樣的情況下我們也不用著急，提前給她把環(huán)去掉。如果過了3到6個月之后月經(jīng)還是不正常，那就可能不適合上這個環(huán)了，有的上環(huán)還會出現(xiàn)其他的癥狀，比如說有腹痛有一些子宮內(nèi)膜炎的情況，這種情況也要取出避孕環(huán)。
我們常見的就是比如有子宮穿孔，上環(huán)后子宮穿破了，特別是一些剖腹產(chǎn)手術(shù)的病人或者子宮這個位置有異常的，比如前傾前屈的很很嚴重的，這些容易出現(xiàn)子宮穿孔。再就是還出現(xiàn)了斷裂的情況脫落的情況也是經(jīng)常見到，最后這個并發(fā)癥也會出現(xiàn)一些帶環(huán)懷孕的這個環(huán)作用了，避孕失敗了這些都是上環(huán)的并發(fā)癥。
如果這個患者月經(jīng)是正常的，我們才能給她上。如果這個患者的月經(jīng)不正常了，也可能她不適合用這個避孕環(huán)來達到避孕的目的。月經(jīng)如果正常，我們還要選擇她的月經(jīng)的時間來上，比如一般會選擇在月經(jīng)干凈三到七天，但是總得不能超過12天左右，因為這個時候子宮內(nèi)膜比較薄，這個時候做宮腔操作，就不容易損傷她的內(nèi)膜。
人工流產(chǎn)我們有以下手術(shù)，第一個就是負吸術(shù)?就是負壓吸引術(shù)，這個手術(shù)它適合妊娠十周左右的孕婦，通過手術(shù)來達到終止妊娠的目的。第二個就是鉗刮術(shù)，鉗刮術(shù)適合妊娠時間長一點的我們把它定在妊娠十到14周。由于妊娠時間比較長，所以這個手術(shù)相對來說風險比負壓吸引術(shù)要大的多。