生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任江西省婦幼保健院生殖健康科副主任。江西省第二批衛(wèi)生廳技術(shù)和學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研、保健工作25年，對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
宮內(nèi)節(jié)育器的取出要注意哪些：1、首先要有相關(guān)適應(yīng)癥；2、取出之前做相關(guān)檢查；3、最好選擇在月經(jīng)干凈三到七天的時(shí)候來(lái)進(jìn)行操作；4、禁忌癥：陰道炎癥、全身癥狀不耐受手術(shù)；5、患者使用宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)出現(xiàn)出血要隨時(shí)取出；6、帶器妊娠做人流的時(shí)候同時(shí)取出；7、取出宮內(nèi)節(jié)育器后、沒(méi)有生育要求的話(huà)?cǎi)R上避孕。
一般像有嚴(yán)重的肝腎功能是不合適用的，還有嚴(yán)重的心血管疾病也是不合適用口服避孕藥來(lái)避孕的，?還有就是比如有惡性腫瘤、比如有癌前病變，這種也不能使用口服避孕藥。在就是哺乳期的婦女這種也不能使用口服避孕藥。還有慢性疾病比如精神病的患者，還需要長(zhǎng)期服藥的?這種患者，也不適合用口服避孕藥來(lái)避孕。因?yàn)檫@些藥物之間可能會(huì)產(chǎn)生相互的作用，?再就是有年齡偏大的比如35歲以上的，他又有吸煙病史這種人也不適合用口服避孕藥來(lái)避孕，最后就是有偏頭痛的患者，?這種情況也不適合用口服避孕藥來(lái)避孕。
避孕藥最常見(jiàn)的副作用就是有類(lèi)早孕的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐，第二個(gè)就是有些會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變，比如有的月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)中期出血有的人還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，?這也是常見(jiàn)的反應(yīng)，還有常見(jiàn)的就是體重的變化，?比如有的人會(huì)發(fā)胖實(shí)際上可能是出現(xiàn)了水腫的情況，而認(rèn)為自己胖了，然后還有人會(huì)出現(xiàn)比如乳房脹痛，出現(xiàn)頭痛這些情況，這都是我們經(jīng)常碰得到的
要先判斷一下這個(gè)婦女是否絕經(jīng)，一般來(lái)說(shuō)我們可以通過(guò)病史和她月經(jīng)停經(jīng)的時(shí)間，還有她的癥狀年齡、還有通過(guò)抽血的化驗(yàn)來(lái)判斷婦女是否絕經(jīng)。我們正常婦女絕經(jīng)的年齡一般是在49歲左右，到了這個(gè)年齡的婦女她可能就會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)，停經(jīng)了以后一定是絕經(jīng)嗎，那也不一定，絕經(jīng)是指在卵巢功能在慢慢下降的過(guò)程稱(chēng)它為偽絕經(jīng)期，如果卵巢功能慢慢下降了最后衰退了。這個(gè)時(shí)候她就絕經(jīng)了，在慢慢下降的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不來(lái)月經(jīng)不排卵，這個(gè)時(shí)候她不等于完全不排卵，她偶爾排一個(gè)卵她也是有受孕機(jī)會(huì)的，所以要求我們判斷這個(gè)人是否絕經(jīng)。我們可以通過(guò)除了年齡還有通過(guò)抽血的化驗(yàn)來(lái)查患者的激素水平，如果她的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的情況才能下這個(gè)結(jié)論，診斷了患者絕經(jīng)，一般我們是停經(jīng)半年以上可以停止避孕。
緊急避孕藥對(duì)人體的常見(jiàn)副作用有惡心、嘔吐，月經(jīng)紊亂，不規(guī)則陰道出血。緊急避孕藥只對(duì)一次無(wú)保護(hù)性生活起作用。其使用劑量比較大，所以它對(duì)人體的副作用也是很大的。因?yàn)榫o急避孕藥的副作用大，所以我們不能把它作為常規(guī)的避孕方法來(lái)使用，而且其避孕的失敗率也很高。