神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任，從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床工作20余年，有著良好的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，諳熟各類神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的檢查與診治，特別是在神經(jīng)修復(fù)技術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
病毒性腦膜炎的病原菌當(dāng)中有一類是腸道病毒，所謂腸道病毒就是從飲食上來的，我們要避免一些腸道病毒，一種是柯薩奇病毒，分為A型和B型，第二種是?？瞬《?，還有一種叫做脊髓灰質(zhì)炎病毒，還有一些其他EB病毒等等，從飲食上要注意就是熟食，不要飲生水，第二個(gè)就是要生熟分開，第三種就是腸道有病一定要盡早治療。
從癥狀學(xué)來看區(qū)別不大，它們有共通點(diǎn)，第一它們的癥狀差不多，頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱甚至出現(xiàn)偏癱，意識(shí)障礙等等，第二個(gè)體征學(xué)來看差別也不大，它們都可能具備腦膜三聯(lián)刺激征的癥狀就是頸項(xiàng)強(qiáng)直，從影像學(xué)來看，化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎還是有所區(qū)別，片子上來看，可能都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2的信號(hào)，第二個(gè)從腦脊液來看區(qū)別就很大了，化膿性腦膜炎它的壓力更高，蛋白也更高，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌。
病毒性腦膜炎不是一次治好終身不發(fā)的病，我們不能避免不被病毒感染，但是我們能夠增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，讓病毒盡量不要進(jìn)入。我們的兒童很多得了腮腺炎要隔離，隔離一般是隔離兩周才能到學(xué)校去，避免造成更大的危害，病原的多樣性決定了感染的多樣性，感染的多樣性決定了病容易復(fù)發(fā)，通過科學(xué)有效的治療然后再進(jìn)行增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，才能更好的防止復(fù)發(fā)或者是反復(fù)復(fù)發(fā)。
病毒性腦膜炎的原因是病毒引起的，病毒通過血液循環(huán)進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成了軟腦膜和蛛網(wǎng)膜發(fā)炎，引起的一個(gè)感染性的中樞性疾病，最常見的病毒有三大塊，第一塊就是腸道病毒，柯薩奇病毒、?？瞬《尽⒓顾杌屹|(zhì)炎病毒。第二個(gè)就是呼吸道病毒，單純皰疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒。第三塊就是蟲媒介病毒，最常見就是蚊子叮咬引起的乙型腦炎病毒。
病毒性腦膜炎的腦積液它的特點(diǎn)，從外觀上來看顏色一般是無色透明的，第二個(gè)就是從壓力來看，正常腦脊液的壓力是80到180，病毒性腦膜炎患者有一些輕度的增高，第三從腦脊液的生化來分析，它的蛋白一般有點(diǎn)偏高，它的糖一般正常， 氯化物一般也正常，個(gè)別患者有一些偏低。所以說這些特點(diǎn)就支持這是一個(gè)病毒性腦膜炎的一個(gè)腦脊液，一個(gè)標(biāo)本。