神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任，從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床工作20余年，有著良好的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，諳熟各類神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的檢查與診治，特別是在神經(jīng)修復(fù)技術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
病毒性腦膜炎從它的病原學(xué)來說是病毒引起的，特別是呼吸道病毒它是具有傳染性的，從這個角度來說，病毒性腦膜炎有一定的傳染性，如果他是感染的是呼吸道病毒，它也是通過傳染這個途徑過來的。這種情況病人一般要進(jìn)行一個相對的一個隔離，第二個特別是在病毒性腦膜炎發(fā)作的高峰期或者是流行期間，比如說秋季或者是冬季甚至是春季它是病毒性發(fā)作比較高的。在這幾個季節(jié)期間我們要增強(qiáng)體質(zhì)、避免感冒、避免在人多的地方或者是空氣不流通的地方逗留，進(jìn)出病房，進(jìn)入人多的地方空氣比較不流通的地方進(jìn)行戴口罩，來避免通過這個傳染性的途徑，而引起的一個病毒性腦膜炎。
病毒性腦膜炎頸項強(qiáng)直從它的原因來說，它是一個腦膜、軟腦膜或者是蛛網(wǎng)膜發(fā)炎引起的，充血之后刺激了頸肌，形成頸肌的一些肌群的緊張。引起的強(qiáng)直從它的發(fā)病機(jī)制我們知道，它是腦膜發(fā)炎引起的，顱壓增高引起的，我們在治療上頸項強(qiáng)直的這種病毒性腦膜炎我們通過康復(fù)、理療，使用這些方法是無效的，我們主要是通過降顱壓，一旦顱壓降下來之后，腦膜的刺激就減少了，他的肌群就松就不會緊張了，頸項強(qiáng)直這個問題就能得到很好的緩解，頸項強(qiáng)直它是我們腦膜炎三聯(lián)征的其中之一。
病毒性腦膜炎是一個病毒通過血液系統(tǒng)，進(jìn)入了我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)它的主要的癥狀是頭痛 、惡心、嘔吐，包括有可能會嗜睡也可能清醒，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腦膜刺激癥。病毒性腦膜炎的癥狀比較多樣化，它既有我們的主觀癥狀，我們患者能說出來的劇烈的頭痛、惡心、嘔吐還有這種頭痛的話通過按摩、理療、服用止痛藥，不會得到很好的緩解，也有我們所看到的一些癥狀，比如說他的意識狀態(tài)的一些嗜睡、昏睡，甚至出現(xiàn)一些癲癇樣的癥狀、抽搐，癥狀是一個綜合體，而不是一個單一的這么一個癥狀。
嗜睡這個詞是非常專業(yè)的一個詞，嗜睡應(yīng)該是我們一個意識覺醒度的一個最輕的一個狀態(tài)。它的特點是我們患者處于一個睡眠的異常狀態(tài)。比如說基本上整天都處于一個睡眠的狀態(tài)，但是他能夠喚醒，你叫他名字他能夠醒，他能夠比較清醒的、條理的回答你一些問題，但是回答問題之后他又睡了，這就是一個嗜睡的狀態(tài)。嗜睡狀態(tài)對于病毒性腦膜炎，主要是病毒侵入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使他的清醒的閾值進(jìn)行了一個升高，他不能刺激他腦量系統(tǒng)，所以說處于一個嗜睡的狀態(tài)，當(dāng)然也跟他的病毒侵犯到腦實質(zhì)有關(guān)系，造成意識狀態(tài)，造成他一個缺氧或者是缺血，造成一個嗜睡有一定的關(guān)系。
病毒性腦膜炎是中樞系統(tǒng)的一個感染性的疾病，所以說它的并發(fā)癥特別多，有些并發(fā)癥甚至危及生命。最常見的并發(fā)癥有，第一個會出現(xiàn)偏癱；第二個就會出現(xiàn)意識障礙，如果病毒性腦膜炎很早的進(jìn)入腦實質(zhì)里面，形成了病毒性腦膜腦炎，那么他的意識障礙出現(xiàn)的很糟，可能會出現(xiàn)一個嗜睡 、胡言亂語，甚至出現(xiàn)一個精神異常；第三個可能會出現(xiàn)一個癲癇、癲癇樣的發(fā)作。第四可能會引起腦疝，如果他水腫的比較厲害；第五如果我們的病毒是乙型腦炎病毒，如果是兒童得了比較多，可能會引起智力障礙。