神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任，從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床工作20余年，有著良好的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，諳熟各類神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的檢查與診治，特別是在神經(jīng)修復(fù)技術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
神經(jīng)性頭痛的癥狀主要是痛，這種痛的特點(diǎn)是游走性的，沒有固定的部位，可以表現(xiàn)為全頭痛，也可以表現(xiàn)為頭頂、顳部、枕部等等。總之這種疼痛沒有特別固定的壓痛點(diǎn)或部位，它多半呈游走性，而且跟心情和情緒有一定關(guān)系。心情好的時(shí)候可能頭痛就會(huì)減輕，心情不好或壓力大的時(shí)候，又或者休息不好的時(shí)候，疼痛可能會(huì)加劇。
神經(jīng)性頭痛我們通過癥狀、體征、輔助檢查來進(jìn)行診斷。1、癥狀是疼痛部位不確定性，呈緊箍樣或壓迫樣的疼痛，疼痛程度為中度或中度到重度，一般不會(huì)影響患者的工作和學(xué)習(xí)。2、體征通過查體可以發(fā)現(xiàn)頭部有肌群的壓痛點(diǎn)。3、輔助檢查一般不能確定病灶，排除腫瘤占位、出血、外傷、高血壓等。
主要是一個(gè)精神方面的因素，比如容易生氣、激動(dòng)或者是人的個(gè)性上比較偏執(zhí)。第二塊就是精神壓力或者是工作壓力。第三塊就是飲食習(xí)慣，比如長期熬夜的病人，上夜班的病人，還有就是一個(gè)飲食上喜歡飲酒、抽煙、吃一些腌蠟制品、含有酪氨的一些奶制品等，可以出現(xiàn)一些血管的異常擴(kuò)張和收縮。
具體的說應(yīng)該是因病而異、因人而異。如果是精神方面的因素和壓力方面，除了自己放松心情、減輕壓力之外，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┙鉀Q精神緊張的藥物，比如谷維素、阿米替林、帕羅西汀等，甚至在必要的時(shí)候，可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑，比如氯硝西泮、地西泮之類。如果有血管性的頭痛，可能會(huì)用一些血管的收縮劑或者血管的擴(kuò)張劑這一系列的藥物。
第一個(gè)方法就是自我療法，也就是說不要過于緊張、減輕工作壓力、心情放開朗、適當(dāng)?shù)亩嘈菹?、不要疲勞，一般的情況通過這種處理，神經(jīng)性頭痛能夠得到一定程度的緩解。其次可以采用一些康復(fù)理療的方法，比如按摩、理療、針灸等。第三種借助藥物，可以吃一吃止痛藥物，止痛藥物在一定程度上也能夠緩解頭痛。