神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任，從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床工作20余年，有著良好的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，諳熟各類神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的檢查與診治，特別是在神經(jīng)修復(fù)技術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
病毒性腦膜炎是病毒，這個(gè)病毒分為腸道病毒或者呼吸道病毒，通過血液循環(huán)進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形成一個(gè)腦膜，主要是軟腦膜或者是蛛網(wǎng)膜充血、水腫、發(fā)炎，這樣引起的一個(gè)病毒性腦膜炎。這些軟腦膜出現(xiàn)了充血水腫之后，它就會(huì)刺激我們的頸部肌肉，頸部肌群就會(huì)出現(xiàn)一些緊張、強(qiáng)直。
由于腦顱壓增高，刺激植物神經(jīng)，造成了植物神經(jīng)功能紊亂引起嘔吐，所以從這個(gè)角度，要治療病毒性腦膜炎的嘔吐，可以從兩個(gè)方面著手。最重要的是降顱壓，顱壓降下來之后他腦膜刺激減少了，然后他的植物神經(jīng)功能紊亂的因素減少了，所以說他的嘔吐就會(huì)很快的緩解下來，甚至消失。在這種情況下為了避免患者的一個(gè)誤吸，我們也可以適當(dāng)?shù)脑谂R床上用一些止吐藥，比如胃復(fù)安這些藥物。
病毒性腦膜炎，它是一個(gè)因?yàn)椴《厩秩肓宋覀兊闹袠心X膜發(fā)炎所引起的，腦膜發(fā)炎必然會(huì)引起腦膜刺激癥。腦膜刺激癥臨床上有三聯(lián)征，一個(gè)是頸項(xiàng)強(qiáng)直；第二個(gè)是克氏征陽性；第三布魯斯津征陽性。它會(huì)出現(xiàn)腦水腫、顱壓增高、腦水腫和顱壓增高，必然會(huì)出現(xiàn)頭痛，所以它的頭痛特點(diǎn)是一個(gè)爆裂樣頭痛，頭痛比較劇烈，不同程度的伴有一些嘔吐。從它的頭痛特點(diǎn)來說，我們要治療他這個(gè)頭痛，單一止痛藥基本上是無效的，我們主要要通過降顱壓進(jìn)行治療，用脫水的藥物和降顱壓的藥物進(jìn)行治療，才能夠有效的緩解他的頭痛。
病毒性腦膜炎的病原菌當(dāng)中有一類是腸道病毒，所謂腸道病毒就是從飲食上來的，我們要避免一些腸道病毒，一種是柯薩奇病毒，分為A型和B型，第二種是埃克病毒，還有一種叫做脊髓灰質(zhì)炎病毒，還有一些其他EB病毒等等，從飲食上要注意就是熟食，不要飲生水，第二個(gè)就是要生熟分開，第三種就是腸道有病一定要盡早治療。