神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任，從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床工作20余年，有著良好的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，諳熟各類神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的檢查與診治，特別是在神經(jīng)修復(fù)技術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
病毒性腦膜炎是中樞系統(tǒng)的一個感染性的疾病，所以說它的并發(fā)癥特別多，有些并發(fā)癥甚至危及生命。最常見的并發(fā)癥有，第一個會出現(xiàn)偏癱；第二個就會出現(xiàn)意識障礙，如果病毒性腦膜炎很早的進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)里面，形成了病毒性腦膜腦炎，那么他的意識障礙出現(xiàn)的很糟，可能會出現(xiàn)一個嗜睡 、胡言亂語，甚至出現(xiàn)一個精神異常；第三個可能會出現(xiàn)一個癲癇、癲癇樣的發(fā)作。第四可能會引起腦疝，如果他水腫的比較厲害；第五如果我們的病毒是乙型腦炎病毒，如果是兒童得了比較多，可能會引起智力障礙。
病毒性腦膜炎是病毒，這個病毒分為腸道病毒或者呼吸道病毒，通過血液循環(huán)進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形成一個腦膜，主要是軟腦膜或者是蛛網(wǎng)膜充血、水腫、發(fā)炎，這樣引起的一個病毒性腦膜炎。這些軟腦膜出現(xiàn)了充血水腫之后，它就會刺激我們的頸部肌肉，頸部肌群就會出現(xiàn)一些緊張、強(qiáng)直。
由于腦顱壓增高，刺激植物神經(jīng)，造成了植物神經(jīng)功能紊亂引起嘔吐，所以從這個角度，要治療病毒性腦膜炎的嘔吐，可以從兩個方面著手。最重要的是降顱壓，顱壓降下來之后他腦膜刺激減少了，然后他的植物神經(jīng)功能紊亂的因素減少了，所以說他的嘔吐就會很快的緩解下來，甚至消失。在這種情況下為了避免患者的一個誤吸，我們也可以適當(dāng)?shù)脑谂R床上用一些止吐藥，比如胃復(fù)安這些藥物。
病毒性腦膜炎，它是一個因?yàn)椴《厩秩肓宋覀兊闹袠心X膜發(fā)炎所引起的，腦膜發(fā)炎必然會引起腦膜刺激癥。腦膜刺激癥臨床上有三聯(lián)征，一個是頸項(xiàng)強(qiáng)直；第二個是克氏征陽性；第三布魯斯津征陽性。它會出現(xiàn)腦水腫、顱壓增高、腦水腫和顱壓增高，必然會出現(xiàn)頭痛，所以它的頭痛特點(diǎn)是一個爆裂樣頭痛，頭痛比較劇烈，不同程度的伴有一些嘔吐。從它的頭痛特點(diǎn)來說，我們要治療他這個頭痛，單一止痛藥基本上是無效的，我們主要要通過降顱壓進(jìn)行治療，用脫水的藥物和降顱壓的藥物進(jìn)行治療，才能夠有效的緩解他的頭痛。