神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家。成都市有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家。成都中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授,瀘州醫(yī)學(xué)院兼職教授碩士研究生導(dǎo)師。
射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛原理,就是通過(guò)穿透的方式,把神經(jīng)機(jī)能毀損,但是熱凝破壞了神經(jīng),就出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)分布區(qū)域的,感覺(jué)障礙和麻木,有些病人不能接受麻木的,所以跟這些病人術(shù)前必須講切除,如果不能接受術(shù)后麻木的,那么不要做熱凝毀損,直接做三叉神經(jīng)微血管減壓。
微血管減壓手術(shù)是在顯微鏡下做手術(shù),應(yīng)該是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),一般的風(fēng)險(xiǎn)它是很小的,開(kāi)顱手術(shù)有開(kāi)顱手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥,第一個(gè)并發(fā)癥是出血,第二就是感染,它本身就有5%左右的感染率,第三個(gè)就是有些病人粘連比較兇的,有可能產(chǎn)生局部的神經(jīng)功能障礙這些,可能會(huì)出現(xiàn)面癱,或者吞咽功能障礙這些。
微血管減壓術(shù)是根據(jù)三叉神經(jīng)痛的病因來(lái)治療的,目前是最好的治療手段,三叉神經(jīng)痛常常是因?yàn)槿嫔窠?jīng)在主腦干這個(gè)地方,長(zhǎng)期血管壓迫,產(chǎn)生的神經(jīng)的髓鞘的脫失,產(chǎn)生了神經(jīng)脫髓鞘病變,它的優(yōu)點(diǎn)第一個(gè)使病因去除了,第二沒(méi)有破壞神經(jīng),所以他就是沒(méi)有疼痛了,比方說(shuō)射頻這些,雖然疼痛沒(méi)有了,但是后遺了局部的感覺(jué)障礙。
三叉神經(jīng)它是管臉部的感覺(jué),三叉神經(jīng)炎它就是起病比較快,疼痛它是一個(gè)持續(xù)性的疼痛,三叉神經(jīng)痛是因?yàn)檠軌浩纫鸬?,沒(méi)有相應(yīng)的感覺(jué)障礙,還有疼痛性質(zhì),它就是一個(gè)突發(fā)性的疼痛,而且疼痛時(shí)間比較長(zhǎng),三叉神經(jīng)炎比方說(shuō)病毒感染這些,它來(lái)的很快,病程比較短。
微血管減壓術(shù)現(xiàn)在是治療三叉神經(jīng)痛最好的手術(shù)方式,根據(jù)三叉神經(jīng)痛的原理,長(zhǎng)期的血管壓迫,或者從橋腦發(fā)出來(lái)的,三叉神經(jīng)牽連壓迫,壓迫以后出現(xiàn)了神經(jīng)的脫髓鞘,根據(jù)這個(gè)原理把血管給它墊起來(lái),使這個(gè)血管不對(duì)三叉神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,三叉神經(jīng)痛它就消失了,一般認(rèn)為90%到95%的效果是最理想、最有效的治療手段。