神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家。成都市有突出貢獻的優(yōu)秀專家。成都中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授,瀘州醫(yī)學(xué)院兼職教授碩士研究生導(dǎo)師。
三叉神經(jīng)痛它的治療有保守治療,神經(jīng)的毀損和三叉神經(jīng)血管減壓,還有伽瑪?shù)哆@些治療,三叉神經(jīng)痛的藥物治療主要就是卡馬西平,作為代表藥還有奧卡西平,還有就是苯妥英納,加巴噴汀這些藥物,對三叉神經(jīng)的效果都是比較好的,早期發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,吃卡馬西平,它不但治療而且可以診斷,早期會用藥物治療,隨著時間的延長,藥物治療慢慢效果就差了,再一個就是藥物治療,還是有一些副作用。
三叉神經(jīng)突發(fā)的一個疼痛,它來的快消失也快,它常常有一些扳機點,三叉神經(jīng)痛第一支是眼支是管眼瞼以上的感覺,第二支是上頜支是管眼瞼以下,口臉以上的感覺,第三支是下頜支管口臉以下的感覺,這些部位產(chǎn)生的疼痛,一般三叉神經(jīng)痛,下頜支是最多見的,其次是上頜支,眼支是最少的。
三叉神經(jīng)痛現(xiàn)在我們的手術(shù)多半都是做微血管減壓,因為神經(jīng)破壞了以后,他會出現(xiàn)的相應(yīng)的感覺功能障礙,如果是感覺障礙恢復(fù)以后,又出現(xiàn)疼痛了,大家公認最好的就是做纖維血管減壓術(shù),纖維血管減壓一般都是根治90%以上,都能達到終身治愈,還是有5%到10%的病人可能會復(fù)發(fā),它這個復(fù)發(fā)的原因很多,手術(shù)墊片的脫落以后,他就可能產(chǎn)生復(fù)發(fā)。
三叉神經(jīng)痛就是觸動到某一個點,可以出現(xiàn)疼痛,我們稱為扳機點,比方說漱口、喝水、吃飯或者洗臉,觸摸到這個點以后馬上就疼痛了,來的快去的也快,這是三叉神經(jīng)痛的疼痛。典型的偏頭痛,疼痛以前他有先兆,比方說看到散光、暗點或者飛沫現(xiàn)象這些,他就會出現(xiàn)疼痛,偏頭痛的疼痛時間比較長,它一般是十多分鐘或者是幾個小時。
首先三叉神經(jīng)痛分了三個支第一支是眼瞼以上,第二支管眼瞼以下,口臉以上的感覺,第三支是管口臉部以下的感覺,這三支病變會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛,它的疼痛性質(zhì)可能觸動到某一個地方,出現(xiàn)突然的疼痛,它和它鑒別的就是牙痛,牙痛的形式就是持續(xù)性的,第二個就是下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,它就出現(xiàn)疼痛,性質(zhì)不是很劇烈。