神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家。成都市有突出貢獻的優(yōu)秀專家。成都中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授,瀘州醫(yī)學(xué)院兼職教授碩士研究生導(dǎo)師。
三叉神經(jīng)痛的病因有原發(fā)的和繼發(fā)的,所謂繼發(fā)的就是長了腫瘤,它會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛它的特點就是疼痛的性質(zhì)劇烈程度,第二個就是脫髓鞘,三叉神經(jīng)痛有相當(dāng)多的病人會出現(xiàn)有血管壓迫,時間長了以后就會出現(xiàn)血管髓鞘的改變,治療上可以用藥物來進行診斷性的治療,多見是卡馬西平,如果卡馬西平吃了無效,一般都不考慮三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛特點就是突然發(fā)生的、劇烈的刀割樣疼痛,或者針刺樣疼痛,它出現(xiàn)各個部位的疼痛稱為扳機點,刺激某一個點,比方說刷牙、喝水或者洗臉,刺激到某一個點觸發(fā)疼痛,那么這個點稱為扳機點,觸發(fā)扳機點它迅速出現(xiàn)疼痛,疼痛來的快消失的也很快,這是三叉神經(jīng)痛最明顯的一個特點。
所謂叫三叉,它是分了三個支,第一支它就是眼瞼上疼痛,第二支是眼瞼以下口臉以上的疼痛,第三支是口臉以下的疼痛,不但是有牙齒痛還有皮膚痛,三叉神經(jīng)痛一般疼痛的性質(zhì),比較突然、劇烈,來的很快,消失的很快,再一個是牙齒的疼痛,持續(xù)的時間比較長,它就不會像三叉神經(jīng)痛這樣子很快的消失。
一般從病史上看良性的顱內(nèi)腫瘤病程比較長,惡性的腫瘤病程比較短,因為有一些轉(zhuǎn)移性的腫瘤,它常常是幾個月的病程,一般的ct或者磁共振檢查,惡性腫瘤它是邊界不清楚,腦子水腫很重,磁共振就發(fā)現(xiàn)腫瘤的中心部分一些壞死,顱內(nèi)腫瘤除了手術(shù)治療,還有什么保守治療的方法,現(xiàn)在顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療一個是放療,一個是手術(shù),再就是化療,專門的伽瑪射線和X射線,這些射線就是就是放療。
顱內(nèi)腫瘤的術(shù)后護理措施,第一個就是家屬要嚴密觀察,顱內(nèi)腫瘤術(shù)后最怕的早期并發(fā)癥就是出血,一定要保持病人的安靜,不要使病人受任何刺激,因為受刺激以后血壓升高就可以造成出血,第二個就是顱內(nèi)腫瘤手術(shù),飲食上要給病人吃容易消化的飲食,第三個就是要保持大便的通暢,多活動肢體,有些病人癱瘓了要多做功能鍛煉,讓病人早日康復(fù)。