神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
賴興國(guó)，男，漢族，四川成都人，湖北三峽大學(xué)臨床醫(yī)療系畢業(yè)，師從著名神經(jīng)外科專家、中國(guó)功能神經(jīng)外科創(chuàng)始人、海軍總醫(yī)院全軍神經(jīng)外科中心主任、博士生導(dǎo)師劉宗惠，主攻功能性腦疾病的基礎(chǔ)與臨床治療研究。
腦出血的患者居家的康復(fù)訓(xùn)練，是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練，而且要定期的到醫(yī)院復(fù)診。要配合著康復(fù)師的評(píng)估進(jìn)行指導(dǎo)，要配合著一些器械，甚至要配合一些藥物治療，才能改善他的臨床表現(xiàn)和臨床癥狀。單一的或者盲目的在家自行的一些康復(fù)訓(xùn)練，是有限的。必須要配合著器械，還有專業(yè)的康復(fù)師的康復(fù)評(píng)定，還有配合著藥物，綜合治療臨床的表現(xiàn)和改善，才會(huì)很好的提高他的生活質(zhì)量的。
腦出血的患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，一般是在腦干和左側(cè)基底節(jié)區(qū)的出血，像這種出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的話，一般我們要看他出血的位置和量，能不能通過(guò)手術(shù)?；蛘咄ㄟ^(guò)康復(fù)語(yǔ)言訓(xùn)練，來(lái)幫助和改善他的癥狀。如果出血在左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血量很大，肯定會(huì)影響語(yǔ)言腦干，還有包括小腦這種地方的出血，是盡早的及時(shí)的手術(shù)治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了語(yǔ)言障礙的話，后期我們的語(yǔ)言訓(xùn)練、口語(yǔ)訓(xùn)練，包括我們的語(yǔ)言功能訓(xùn)練其實(shí)很重要。比如說(shuō)口語(yǔ)的訓(xùn)練、發(fā)音的訓(xùn)練，包括口腔盤霧的訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都是可以減少腦出血帶來(lái)的語(yǔ)言障礙的，使他的語(yǔ)言恢復(fù)，會(huì)得到很好的改善的。
腦出血后遺癥對(duì)于臥床的患者，需要在專業(yè)的康復(fù)師，和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下才能完成。同時(shí)要配合他的一些康復(fù)訓(xùn)練治療，定期的翻身，局部的按摩，氣墊床的應(yīng)用。然后定期的檢查，比如說(shuō)有沒有深靜脈血栓的形成、尿路的感染、肺部的感染要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，和及時(shí)的治療。腦出血后遺癥如何預(yù)防壓瘡和褥瘡，肺部的感染，需要專業(yè)人員，配合著專業(yè)的器材，同時(shí)進(jìn)行才能很好的避免。
腦出血后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練，其實(shí)有很多一般在三個(gè)月左右，就可以在家自行的一些康復(fù)訓(xùn)練。在家里面自行的康復(fù)訓(xùn)練，還是要取決于病人恢復(fù)的情況，和一些康復(fù)訓(xùn)練的要求。最好還是要在專業(yè)的康復(fù)師，進(jìn)行康復(fù)評(píng)定之后，再在家自行的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)樽孕忻つ康目祻?fù)訓(xùn)練會(huì)造成二次損害，對(duì)后期的康復(fù)是不利的，而且是不利于這個(gè)病人的康復(fù)訓(xùn)練。所以不管是康復(fù)訓(xùn)練在家進(jìn)行，還是在醫(yī)院進(jìn)行都得讓專業(yè)的康復(fù)師進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，制定出康復(fù)訓(xùn)練才行。不管是自行康復(fù)，還是醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練，改善腦出血后遺癥是有限的。一般我們會(huì)建議病人，同時(shí)還是要配合著一些藥物，控制他的基礎(chǔ)疾病治療，是對(duì)日后恢復(fù)也是比較好的。
腦出血出現(xiàn)記憶力減退功能障礙的話，是后遺癥導(dǎo)致的。腦出血出現(xiàn)記憶力減退，一般是在一年或半年之后，出現(xiàn)了局限性的腦萎縮和膠質(zhì)的增生，才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)臨床表現(xiàn)的。因?yàn)樗鲅竽X細(xì)胞缺血缺氧，它會(huì)出現(xiàn)變性，變性了之后腦組織會(huì)形成膠質(zhì)的增生，增生了之后遲至他會(huì)出現(xiàn)萎縮。所以一般記憶力減退，或者理解力下降。是腦出血常見的后遺癥，一般發(fā)生在出血一年或半年之后，最為多見和常見的。