神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
賴(lài)興國(guó)，男，漢族，四川成都人，湖北三峽大學(xué)臨床醫(yī)療系畢業(yè)，師從著名神經(jīng)外科專(zhuān)家、中國(guó)功能神經(jīng)外科創(chuàng)始人、海軍總醫(yī)院全軍神經(jīng)外科中心主任、博士生導(dǎo)師劉宗惠，主攻功能性腦疾病的基礎(chǔ)與臨床治療研究。
腦出血恢復(fù)期分為四個(gè)期，一個(gè)就是急性期、水腫期、恢復(fù)期、超過(guò)半年就后遺癥了，在前三個(gè)期的時(shí)候他也是恢復(fù)治療的黃金期，我們要根據(jù)病人的出血量和出血位置制定出治療方案，對(duì)病人的預(yù)后是非常關(guān)鍵的時(shí)候，比如有些人出血量比較大，位置比較深的，我們要通過(guò)手術(shù)治療，微創(chuàng)治療，有些出血量比較少我們可以進(jìn)行保守治療，比如內(nèi)科治療控制他的基礎(chǔ)疾病，預(yù)防他的腦水腫用一些活血化瘀的藥物治療。
腦出血后遺癥患者在飲食上面要看這個(gè)患者，腦出血是什么原因引起的，比如說(shuō)這個(gè)患者是高血壓患者，當(dāng)他出血之后，他的飲食肯定是低鹽、低脂，比如說(shuō)這是糖尿病患者，這個(gè)飲食不能吃太甜的，還是就是要控制好他的基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)這個(gè)病人是先天性腦血管狹窄或者動(dòng)脈瘤引起的出血，我們要進(jìn)行夾閉術(shù)，夾閉術(shù)之后以后要吃一些抗凝的藥物，腦出血后面的飲食怎么注意完全要取決于當(dāng)時(shí)他出血是什么原因?qū)е碌模蛉硕悂?lái)控制這個(gè)飲食。
腦出血后遺癥一般在臨床上，會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱、僵硬、肢體肌肉廢用性的萎縮，關(guān)節(jié)攣縮、麻木、疼痛等癥狀，在左側(cè)出血的話(huà)會(huì)形成失語(yǔ)、流涎、飲水嗆咳造成肢體的關(guān)節(jié)的攣縮和變形，出現(xiàn)這些的話(huà)要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練是可以很好的得到改善的。
腦出血后遺癥的中醫(yī)治療在我們臨床上非常廣泛，而且中醫(yī)的話(huà)我們幾千年積累下來(lái)的一些治療也是非常好的，比如說(shuō)我們的傳統(tǒng)的針灸、炮制、中醫(yī)熏蒸、電針、神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)、推拿這些治療，對(duì)于痙攣的、肢體攣縮的還有僵直麻木的、疼痛的治療效果都非常好，包括我們現(xiàn)在的三明針、梅花針等放血治療，對(duì)腦出血后遺癥治療效果都是非常好的，中醫(yī)治療在我們臨床上，治療希望也是非常確切非常好的，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，兩者相互配合治療效果是非常好的。
腦出血不管是保守治療還是手術(shù)治療，在臨床上有一定的爭(zhēng)論。經(jīng)常在臨床會(huì)遇到腦出血之后，神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)有一些分歧。手術(shù)治療或者保守治療，完全取決于出血的位置和出血的面積。比如說(shuō)病人是小腦的出血，不管是5毫升還是10毫升，肯定是及早的治療，因?yàn)樾∧X的出血很容易引起腦疝。比如病人在腦干的出血，即使盡早的手術(shù)，對(duì)以后病人的致殘率和恢復(fù)都是非常好的，腦出血之后一定要在專(zhuān)業(yè)權(quán)威的，有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。