神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
賴興國，男，漢族，四川成都人，湖北三峽大學(xué)臨床醫(yī)療系畢業(yè)，師從著名神經(jīng)外科專家、中國功能神經(jīng)外科創(chuàng)始人、海軍總醫(yī)院全軍神經(jīng)外科中心主任、博士生導(dǎo)師劉宗惠，主攻功能性腦疾病的基礎(chǔ)與臨床治療研究。
因為夏天天氣炎熱，血管比天氣冷的時候更容易擴(kuò)張，血壓波動范圍比較大，栓子脫落引起腦梗死。所以說夏天特別是高血壓、高脂血癥、糖尿病的病人，更應(yīng)該注意自己心情的控制。規(guī)范性的用降壓、降血糖、降脂的藥物，特別是有細(xì)小動脈粥樣硬化，和伴血管狹窄的患者，更應(yīng)該注意自己心情的控制和用藥的控制，一定得控制基礎(chǔ)疾病的平穩(wěn)。
腦梗死的后遺癥，在我們臨床上主要是肢體的偏癱、麻木、疼痛、無力、伴失語，有些會造成關(guān)節(jié)的攣縮。主要是看腦梗的位置和面積，腦梗的位置和面積，直接導(dǎo)致的一些臨床癥狀是不一樣的。比如說左側(cè)的腦梗如果是在基底節(jié)區(qū)，會導(dǎo)致他的失語、吐字不清、上下肢的功能障礙。梗的是腦干主要會引起飲水嗆咳、吐字不清。梗的是右側(cè)的話，主要會造成左側(cè)肢體的功能障礙，和關(guān)節(jié)的變形和攣縮，還有肢體的麻木。如果在丘腦梗的話，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的丘腦痛，或丘腦性的肢體疼痛和肢體麻木。
腦梗死也叫腦卒中，都是因為頸部的斑塊脫落，或者有頸部的粥樣硬化導(dǎo)致的，頸動脈的彩超血管篩查，可以很好的篩查是不是腦梗死患者雙側(cè)的頸動脈有沒有斑塊，或者有沒有粥樣硬化，或者有沒有狹窄、頸動脈血管檢查彩超是非常關(guān)鍵，也是非常重要的檢查手段之一，而且是又經(jīng)濟(jì)又實惠，對病人來說，也是無創(chuàng)傷無痛苦的檢查手段、所以說腦梗死和腦梗死，頸動脈血管檢查，是非常有必要、而且是非常值得推崇的檢查手段，所以一般在35歲或40歲左右的患者，頸動脈血管檢查是非常有必要的。
腦卒中也就是腦梗死，病人伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥，他的血壓如果高壓超過180，低壓超過140，血糖控制不平穩(wěn)、高脂血癥、嚴(yán)重的脂肪肝，稱為一級預(yù)防。二級預(yù)防的話，高壓在160以下，低壓在130以下，或者他的血糖非常的平穩(wěn)，血脂也比較的穩(wěn)定。如果有腦梗死和腦卒中的患者，我建議最好在正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行調(diào)整或者建議。
可以很好的區(qū)分，頸椎病的話它主要是出現(xiàn)肢體的麻木，或者頭暈，伴走路的頭重腳輕。腦梗死它是出現(xiàn)，一側(cè)肢體的偏癱、無力、突發(fā)性的失語，或者一側(cè)的口歪、流涎、面部的麻木或者疼痛。所以在臨床上一般我們，拍頭顱和頸椎的核磁，就可以很好的來區(qū)分和鑒別。比如腦梗死的話，我們可以做頭顱的核磁的彌散成像或者平掃，可以很好的區(qū)分腦梗死和頸椎病。