產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
原太原市婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，山西貞德婦兒醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科工作30余年。
這個(gè)實(shí)際上是一種病不同的發(fā)展階段。子癇前期它就是說(shuō)的它有一個(gè)自覺(jué)癥狀，就是它有各個(gè)臟器功能不好的相應(yīng)的癥狀，比如她腦供血不足、腦血管痙攣和腦供血不足。它有頭疼、有視神經(jīng)的問(wèn)題，它肝臟的供血不足會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，腎臟的供血不足會(huì)出現(xiàn)腎血管通透性的一個(gè)增加，大量的蛋白尿的漏出，這個(gè)時(shí)候她的血壓一定會(huì)很高的。她的全身有水腫 這叫子癇前期。在這個(gè)基礎(chǔ)上，這個(gè)病人突然抽搐了，這個(gè)就叫子癇了，這樣子癇前期和子癇的區(qū)別就是子癇前期它只有癥狀沒(méi)有抽搐，而子癇就是它在這個(gè)基礎(chǔ)上它有了抽搐了 而且這個(gè)抽搐是由別的病比如是子癇，是不能夠解釋的。像腦出血這些不能夠解釋的它叫子癇。
妊娠期高血壓疾病預(yù)防工作，首先我們要大力宣傳妊娠期高血壓疾病的一些知識(shí)，使孕齡的婦女從各個(gè)渠道都能獲得這些知識(shí)，要建議她們進(jìn)化型的妊娠，再一個(gè)不建議促排卵，促排卵大部分都是雙胞胎，而雙胞胎的情況下她患有妊娠期高血壓的情況是比較多的。最后就是在孕前要積極的治療基礎(chǔ)病，保持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，才可以考慮妊娠。
妊娠高血壓疾病在孕期她一定要注意按時(shí)產(chǎn)檢，如果她落過(guò)一次按時(shí)產(chǎn)檢，那么中間我們可能就有將近一個(gè)月或者半個(gè)月我們見(jiàn)不到她，我們不知道她的血壓，不知道她的病情是什么樣的狀況。另外一點(diǎn)我們?cè)谥委熢瓌t上，已經(jīng)提到了她要好好的休息，就是這個(gè)孕婦一定要有規(guī)律的作息時(shí)間。另外一個(gè)從飲食上我們一定要注意，娠期高血壓疾病非常講究低鹽高蛋白的飲食，同時(shí)我們要注意控制體重。另外第三個(gè)就是我們要注意把基礎(chǔ)病要控制好，比如你原來(lái)的高血壓、原來(lái)的糖尿病，一定要控制在一定的范圍之內(nèi)，不要因?yàn)槟銘言幸院?，你原?lái)的基礎(chǔ)病更增高了。再一個(gè)在孕期要注意的事情就是在飲食里面我們要增加一些含鈣比較多的食品。
妊娠期高血壓疾病它分類有好幾類，同時(shí)它終止妊娠的時(shí)機(jī)要根據(jù)她的疾病的嚴(yán)重程度，孕婦的孕周的大小，以及家屬的意愿，我們綜合來(lái)判斷什么時(shí)候該終止妊娠。如果是第一類，就是妊娠合并慢性高血壓，她的血壓僅僅控制在140130或者90左右又沒(méi)有尿蛋白，我們可以在嚴(yán)密監(jiān)視的情況下，妊娠到足月，如果是重度子癜前期，她又有了一些癥狀，就像剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)的頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、上腹不適、視物不清、全身有水腫、肝功也不好，我們?cè)俳Y(jié)合她的孕周，如果這個(gè)時(shí)候的孕周是小于二十，我們就建議這個(gè)時(shí)候就終止妊娠了 就不能夠再繼續(xù)懷了。
妊娠期高血壓疾病她是在妊娠期二十周以后，首次發(fā)現(xiàn)血壓增高，而且沒(méi)有蛋白尿，在產(chǎn)后的十二周以內(nèi)恢復(fù)，它叫妊娠期高血壓疾病。如果是妊娠期高血壓疾病在產(chǎn)后十二周以內(nèi)恢復(fù)她預(yù)后沒(méi)有什么問(wèn)題。她就是血栓和我們正常人的血壓是一樣的。但是如果到了子癇前期，它在產(chǎn)后十二周以內(nèi)沒(méi)有恢復(fù)，然后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療還是比正常人有一些偏高，我們就要把她轉(zhuǎn)到內(nèi)科去長(zhǎng)期的治療，這樣的病人將來(lái)有可能轉(zhuǎn)成慢性高血壓、慢性高血壓這樣的病人還要注意就是她的血栓的發(fā)生的幾率要比別人要高一點(diǎn)。