婦科 | 主任醫(yī)師
原山西省婦幼保健院婦產(chǎn)科及盆底中心主任，山西省高級專家及省優(yōu)專家，山西醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，從事臨床工作33年，任主任醫(yī)師17年。
子宮內(nèi)膜異位癥他是一個(gè)良性的疾病，但子宮內(nèi)膜癥會發(fā)生惡性行為，在盆腔進(jìn)行播散，為盆腔良性癌。在早期患者大多伴有不孕，隨著病情加重會出現(xiàn)痛經(jīng)和下腹痛，繼續(xù)惡化會發(fā)生卵巢破裂與急腹痛需進(jìn)行手術(shù)治療。2%的患者會發(fā)展為惡性腫瘤，可見子宮內(nèi)膜異位癥對患者是有很多的危害的。
子宮內(nèi)膜異位的診斷，和其他疾病也是一樣的。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷主要是依靠患者的病史和臨床癥狀。有典型臨床癥狀的患者可以通過盆腔的彩超或者B超進(jìn)行診斷，無典型癥狀的子宮內(nèi)膜異位癥，可能為不孕患者。在彩超上無明顯癥狀時(shí)，可以通過檢測血清CA125。在這些診斷的基礎(chǔ)上還未診斷清楚則可以通過腹腔鏡檢查來診斷。
子宮內(nèi)膜異位癥他的病因，還不是十分清楚，所以這個(gè)確切的這種預(yù)防措施目前還是沒有，但是從許多的學(xué)說和我們臨床的觀察，預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥一要做好計(jì)劃生育工作，減少分娩次數(shù)與剖宮次數(shù)，要好有效的避孕工作。二要做好教育宣傳工作，減少中學(xué)與大學(xué)生的未婚懷孕和多次流產(chǎn)。三要注意經(jīng)期衛(wèi)生。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因，到目前為止他的發(fā)病因素是不清楚的。在我們醫(yī)學(xué)上，有多種的學(xué)說，比較認(rèn)可的有經(jīng)血逆流學(xué)說和子宮種植學(xué)說。也就是說女性在來月經(jīng)的時(shí)候，月經(jīng)血經(jīng)過輸卵管可以逆流到盆腔，造成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，還有就是在剖宮產(chǎn)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜的細(xì)胞灑在了子宮腹壁的切口上，日后在某些因素的作用下，就形成了腹壁的子宮內(nèi)膜異位癥。以此類推等等這樣的機(jī)理，還可以發(fā)生在一些其他的部位。還有一些其他的學(xué)說，發(fā)生在胸腔的，就可以叫做胸腔的子宮內(nèi)膜異位癥，發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的就叫做泌尿系統(tǒng)的子宮內(nèi)膜異位癥。
宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。那么他典型的這個(gè)臨床表現(xiàn)，就是一個(gè)逐漸加重的痛經(jīng)，也就是我們通常說的漸進(jìn)型痛經(jīng)。在早期的時(shí)候他可能就沒有這些典型的癥狀，只是表現(xiàn)為不明原因的不孕，還有痛經(jīng)，還有性交痛，月經(jīng)的異常，發(fā)展到一定程度的時(shí)候，他會出現(xiàn)在整個(gè)月經(jīng)期的時(shí)候一個(gè)慢性的下腹痛，還有就是不孕癥。那么子宮內(nèi)膜異位癥，有百分之五十左右的患者是伴有不孕癥的。