小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
原太航醫(yī)院，兒科主任，副主任醫(yī)師，山西貞德婦兒醫(yī)院，兒科主任。
新生兒母乳性黃疸的原因有以下幾種：一、母乳中的物質(zhì)抑制了嬰兒肝臟中葡萄糖轉(zhuǎn)移沒(méi)得活性，二、母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶使嬰兒腸道中的膽紅素分解，三、母乳喂養(yǎng)不足，或者是喂養(yǎng)不當(dāng)引起了患兒腸道蠕動(dòng)遲緩，胎糞排出遲緩，所以未結(jié)合的膽紅素在腸道內(nèi)又重新吸收，四、母乳中不飽和游離脂肪酸引起嬰兒未結(jié)合膽紅素增高。
嬰兒的下呼吸道官腔狹小，粘膜組織血管豐富易于感染，感染后分泌物不易排出則會(huì)引起呼吸道阻塞。另外就是小兒的肺組織，血管是比較豐富但是他的肺泡數(shù)量比較少，由于他發(fā)育沒(méi)有完善，他的肺泡數(shù)量少，所以小兒的肺組織是含血量多，含氣量少，當(dāng)發(fā)生感染以后容易缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留，容易出現(xiàn)呼吸困難和心率衰竭，嬰兒的勉力功能低下抗病能力差，容易感染。由于小兒發(fā)育不完善，肺泡數(shù)量少，感染后容易缺氧。小兒的免疫功能差，上呼吸道感染以后容易引起下線性感染。
新生兒換血指針如下：第一，新生兒出生后有嚴(yán)重的水腫、貧血、肝脾腫大、心率衰竭；第二，當(dāng)足月兒在1500g且血清膽紅素大于345毫摩爾時(shí)，當(dāng)早產(chǎn)兒體重在1200g且血清膽紅素大于205毫摩爾時(shí)；第三，有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)；第四，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)，膽紅素以12毫摩爾的速度上升時(shí)；第五，早產(chǎn)兒合并、缺氧、酸中毒、嚴(yán)重溶血時(shí)。
小兒肺炎如治療不及時(shí)治療，會(huì)引起以下合并癥：第一、是心力衰竭、肝脾腫大；第二、是呼吸衰竭衰、呼吸困難；第三、是肺膿氣胸，體溫突然巨升達(dá)40到41度、紫紺；第四、是缺氧性腦病；第五、是中毒性休克。所以提醒家長(zhǎng)，患并發(fā)癥有小兒肺炎要及早到醫(yī)院診治，否則后果不堪設(shè)想。
因?yàn)樾悍窝讜?huì)影響小兒的呼吸系統(tǒng)，小兒免疫功能差 ，感染肺炎后，小兒免疫功能力下降，小兒肺炎在恢復(fù)期， 由于護(hù)理不當(dāng) ，會(huì)引起其他免疫性疾病 。肺炎在治療過(guò)程中由于食欲的減退 ，飲食的減少，造成營(yíng)養(yǎng)不良， 導(dǎo)致抗病能力下降，所以肺炎在恢復(fù)期容易復(fù)發(fā)。