小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
原太航醫(yī)院，兒科主任，副主任醫(yī)師，山西貞德婦兒醫(yī)院，兒科主任。
黃疸患兒血清內(nèi)的膽紅素波長系數(shù)為400-460納米與藍(lán)光治療的波長425-427較為相符，所以藍(lán)光治療是降低膽紅素簡單有效的方法。治療時間主要根據(jù)新生兒膽黃素值的高低，還有黃疸消退的程度來決定決定，一般在治療中以連續(xù)藍(lán)光治療比間斷藍(lán)光治療效果要好。
新生兒黃疸喝葡萄糖有用嗎?這主要是看新生兒黃疸的類型是哪一類，如果是新生兒生理性黃疸，喝葡萄糖水只能起到促進(jìn)新陳代謝，增加尿量的作用，有助于褪黃。但是病理性黃疸，如溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸，喝葡萄糖水是無用的。
從發(fā)病時間看，生理性黃疸為出生后2-3天。病理性黃疸為出生后12-24小時內(nèi),從發(fā)病程度看，生理性黃疸為面部頸部出現(xiàn)黃疸，顏色淺。病理性黃疸為四肢出現(xiàn)黃疸顏色深；從消退時間看，生理性黃疸為足月兒兩周、早產(chǎn)兒3-4周。病理性黃疸為消退時間長且反復(fù)發(fā)病。
新生兒黃疸與孕婦有關(guān)系。首先新生兒溶血性黃疸，是見于母子的血型不合。其次如果新生兒吃了含葡萄糖醛酸苷酶增多的母乳，患兒腸道吸收未結(jié)合的膽紅素增加，或是母乳不足，喂養(yǎng)不當(dāng)、都會引起黃疸。還有如果嬰兒患有代謝性、遺傳性疾病或發(fā)生宮內(nèi)感染都可引起黃疸。
新生兒黃疸的護(hù)理，第一就是觀察皮膚的顏色，黃染的部位，皮膚顏色的范圍、深度。第二要觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、有沒有出血傾向、吃奶吸吮力、精神狀態(tài)、肌張力、有沒有嗜睡或煩躁不安的癥狀，第三要提前喂奶，早吸吮、早哺乳，刺激腸道蠕動，促進(jìn)糞便、膽紅素的排出，第四就是觀察孩子頭顱有無血腫，有沒有產(chǎn)瘤、貧血、水腫。