內科 | 主任醫(yī)師
山西中醫(yī)學院教授、山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院(原太原鐵路中心醫(yī)院)大內科主任、山西省腎臟病專業(yè)委員會常務委員。從事內科臨床工作四十余年。多年來在國家級及省級雜志發(fā)表專業(yè)性學術論文30余篇,主持或參與國家級科研2項,省內科研3項,并獲不同獎項。
妊娠期甲狀腺功能的亢進對胎兒同樣有影響,可以引起胎兒的流產或者胎停育或者畸形,對母親可以形成甲亢腺心臟病,心功能不好引起早產。妊娠期甲狀腺功能亢進的治療是丙基硫氧嘧啶進行治療。在治療期間要檢測血型,一周查一次血常規(guī),一個月查一次肝功, 因為這個月對病人的肝臟功能能夠受到損害。
妊娠期甲狀腺功能亢進的診斷實驗室檢查是必不可少的。也就是要查甲狀腺功能,甲狀腺功能亢進比甲狀腺功能減退正好相反,他的TSH是減低的 FT3 FT4是增高的,有些病人特別是在懷孕早期的病人,會TSH減低,T3 T4會增高,這叫甲狀腺功能亢進綜合征,鑒別方式是查有沒有抗體。
妊娠期甲狀腺功能亢進比妊娠期甲狀腺功能減退少見,但是也常有這樣的病人。首先他的代謝高,還有心跳加快,心憋氣短,吃得多,大便次數(shù)多,經常全身無力,感到疲乏無力。體征咱們最常見的是凸眼癥,心率快,心包積液,月經量有改變,表現(xiàn)出煩躁不安的狀態(tài)。
妊娠期甲狀腺功能的減退在臨床上的癥狀,怕冷,胖的比較多,還有便秘,還有人出現(xiàn)臉面浮腫。他的體征從面部來說,有浮腫,心率比較快,會出現(xiàn)心慌,檢查的時候出現(xiàn)心臟大,心包積液,表情淡漠,吐音不清楚,皮膚是粗糙的,是干燥的。
妊娠期甲狀腺功能減退,一旦確定必須治療。這種治療要從小劑量開始, 一般是十周復查一次,復查后根據(jù)復查結果,臨床醫(yī)生給你提出適當?shù)脑隽炕蛘邷p量。如果不能按時吃藥,將影響到孩子的生長發(fā)育,容易形成胎停育, 孩子的體重不增加,孩子變成呆小,智力受到影響。容易形成畸形。