骨科 | 主任醫(yī)師
主要從事骨科專業(yè)，享受國(guó)家政府津貼，1969年2月入伍，1970年10月入黨，1973年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)。
這個(gè)確診椎動(dòng)脈性頸椎病主要是靠臨床檢查、物理檢查和醫(yī)療設(shè)備的檢查、儀器檢查，臨床可以出現(xiàn)頭暈、惡心和脊髓壓迫不一樣的，它主要是壓迫血管以后出現(xiàn)一些顱腦的癥狀，還有壓迫交感神經(jīng)以后由于椎動(dòng)脈有伴行的和包繞的交感神經(jīng)，出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如說心慌、血壓忽高忽低、腹脹、胃部不適等等，包括出汗、突然出冷汗，還有肢體發(fā)涼等等這些，這是臨床表現(xiàn)。從核磁上檢查可以出現(xiàn)椎間盤有改變，在側(cè)方主要是在骺突部位有一個(gè)增生狹窄，再一個(gè)從核磁冠狀面的橫斷面的表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)橫突孔狹窄，從X光片看這個(gè)表現(xiàn)可以出現(xiàn)骺突增生變尖，骺突是一個(gè)解剖詞，在椎體的兩側(cè)增生有比較高尖的表現(xiàn)，再一個(gè)我們的體征，我們?cè)谧鲱i部旋轉(zhuǎn)或者壓迫的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。根據(jù)這個(gè)就可以診斷椎動(dòng)脈型頸椎病了。
跟椎動(dòng)脈型頸椎病需要鑒別的，一個(gè)是植物神經(jīng)功能紊亂，這是一個(gè)，再一個(gè)就是大腦供血不足，比如腔梗，再一個(gè)是小腦供血不足，平衡失調(diào)，再一個(gè)耳朵的疾病影響，他的聽力改變，你像有耳鳴鼓膜造成的，有時(shí)是由耳蝸造成的這些東西，排除這個(gè)以后就行了，所以這個(gè)鑒別也容易也不容易，把其他癥狀弄清楚了，排除好了基本上都可以鑒別。根據(jù)表現(xiàn)我們可以做一些特殊檢查，你比方說頭暈為主的就是說我們可以做一個(gè)腦的CT來看有沒有腔梗，走路或者是其他平衡失調(diào)的我們可以做做小腦的CT，看小腦有沒有軟化硬化、供血不足，再一個(gè)耳朵如果是你耳鳴，可以做一些耳科的神經(jīng)測(cè)試、聽力測(cè)試、電測(cè)聽等等的。
咱先說一說什么叫頸椎病，頸椎病就是由于頸部的肌肉、筋膜軟組織損傷，包括急性損傷、慢性損傷造成的椎間盤突出、椎管狹窄和椎體的結(jié)構(gòu)移位，形成對(duì)神經(jīng)的刺激造成的癥狀，這是頸椎病的一個(gè)概論。那么椎動(dòng)脈型頸椎病咱們這個(gè)頸椎，它有它自己的解剖特點(diǎn)，在我們頸椎的橫突上有兩個(gè)橫突孔，這倆橫突孔就是我們椎動(dòng)脈，從這橫突孔上行到大腦的基底形成了基底動(dòng)脈，這是主要供應(yīng)大腦的血管血液供應(yīng)的，而且在椎動(dòng)脈周圍還伴行有交感神經(jīng)的包繞，它包著它，所以當(dāng)椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激以后就出現(xiàn)一些癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于間盤突出、骨質(zhì)增生造成椎動(dòng)脈受到擠壓而出現(xiàn)的一些癥狀，這叫椎動(dòng)脈頸椎病。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作能用激素藥物嗎：原則來講痛風(fēng)性發(fā)作激素效果是很好的，但是也要控制一下量?？刂屏坎灰看螅?yàn)榉晴摅w類的和甾體類藥，都對(duì)痛風(fēng)效果很好的。如果發(fā)作很重適當(dāng)?shù)慕o予一點(diǎn)是可以的，來控制一些急性發(fā)作，來保護(hù)腎臟和關(guān)節(jié)。
生活中避免損傷腰腎，痛風(fēng)的病人主要是代謝出問題了，腎臟功能，排泄這方面也出問題了。第一從飲食上注意，不要飲食含嘌呤的食物。第二就是要多喝水，使腎臟多進(jìn)行排泄，適當(dāng)?shù)脑谟^察一陣，保證自己的排量和進(jìn)量。也就是說出汗多的時(shí)候，趕緊多喝點(diǎn)水，出汗少的時(shí)候有必要的也要進(jìn)行調(diào)整。