骨科 | 主任醫(yī)師
主要從事骨科專業(yè)，享受國(guó)家政府津貼，1969年2月入伍，1970年10月入黨，1973年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)。
老年痛風(fēng)是綜合性的體征，痛風(fēng)對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，主要是飲食上進(jìn)行保健。比方說(shuō)飲食一些低嘌呤的食物。再一個(gè)就是不要著涼，特別是關(guān)節(jié)不要著涼，因?yàn)殛P(guān)節(jié)一著涼以后，血運(yùn)就出現(xiàn)問(wèn)題，滑液也出現(xiàn)問(wèn)題。年輕人也是一樣，年輕人比如你的飲食是主要的，再一個(gè)勞損和著涼要防止，防止過(guò)度的勞動(dòng)防止著涼，這些都是必須的措施。
根據(jù)年齡段和工作的情況，像長(zhǎng)期坐著的或者是司機(jī)，就要采取過(guò)一段時(shí)間起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。再一類就是工作比較勞累的病人，這一類人；再一個(gè)是外傷，防止外傷。再一個(gè)就是我們的老年人，老年人腰椎間盤退化以后怎么防止突出，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)運(yùn)，鍛煉鍛煉腰背肌，這是一個(gè)。再一個(gè)就是防止腰肌的著涼，因?yàn)檫@樣著涼以后出現(xiàn)腰肌緊張，對(duì)腰椎間盤造成慢性的持續(xù)的壓力增高，是會(huì)造成腰椎間盤突出。如果是有時(shí)候不舒服的時(shí)候，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些保護(hù)。再一個(gè)進(jìn)行鍛煉的時(shí)候，也適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一個(gè)保護(hù)。比方說(shuō)戴腹帶，保持腹內(nèi)的壓力，都是有好處的。
早期合并癥不多，都是后期。也就是早期，一開(kāi)始沒(méi)有進(jìn)行積極的治療，或者延誤了治療，或者診斷不清楚。合并癥主要是腰肌勞損和筋膜炎、神經(jīng)根損害。我們必須怎么辦，一個(gè)是早去診斷早去治療。可以采取保守治療措施，可以采取微創(chuàng)和手術(shù)治療，這樣就防止腰肌造成勞損和出現(xiàn)筋膜炎。得了這些以后也不要著急，進(jìn)行手術(shù)以后也好，手術(shù)前也好，也可以進(jìn)行針刀、理療、按摩效果還是很好的。
腰椎間盤突出嚴(yán)格的講應(yīng)該是腰椎間盤突出癥，正常的情況下在兩個(gè)椎體之間，有髓核有纖維環(huán)進(jìn)行包繞，上下前后都有穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，有前縱韌帶后縱韌帶，還有黃韌帶等等這些，都是穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。腰椎間盤受傷以后，首先它的髓核受到擠壓，受到重力受傷，緊接著使纖維環(huán)破裂，損傷輕的時(shí)候，造成腰椎間盤的膨出，所謂的膨出就是髓核脫離了，對(duì)纖維環(huán)進(jìn)行了有傷害，纖維環(huán)突出了椎體，沿著椎體纏繞著后緣，超過(guò)了3毫米，這就叫突出了。在這個(gè)情況下，如果沒(méi)有髓核沒(méi)有突出纖維環(huán)，我們叫膨出。突出纖維環(huán)的時(shí)候我們叫突出，再一個(gè)脫出纖維環(huán)的時(shí)候叫脫出。所以腰椎間盤突出以后造成的癥狀，我們叫腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出的患者的鍛煉，手術(shù)前可以做腰背肌的鍛煉，鍛煉姿勢(shì)就我們平時(shí)說(shuō)的燕兒飛、兩頭翹，趴著兩頭翹。再一個(gè)就是彎腰式，再如果是下腰肌，下段腰椎間盤突出，還可以適當(dāng)做一些臀部的扭轉(zhuǎn)，就是下腰肌、下腰段的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。再一個(gè)鍛煉下肢的肌肉、四肢、大腿小腿的肌肉進(jìn)行活動(dòng)。在鍛煉的同時(shí)，必須保證脊柱相對(duì)的穩(wěn)定性，和不要受涼，不要再造成進(jìn)一步的傷害。