骨科 | 主任醫(yī)師
主要從事骨科專(zhuān)業(yè)，享受?chē)?guó)家政府津貼，1969年2月入伍，1970年10月入黨，1973年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)。
食道型頸椎病主要是因?yàn)轭i椎的增生、椎間盤(pán)突出、狹窄刺激交感神經(jīng)節(jié)了出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀。因?yàn)榻桓猩窠?jīng)反射性的引起來(lái)的一些食道和胃的一些臨床癥狀，發(fā)病幾率還是個(gè)反射性的，就是說(shuō)由于刺激了交感神經(jīng)節(jié)以后，反射性地引起了一些癥狀，因?yàn)槲覀兊慕桓猩窠?jīng)它是分布全身的，它不是說(shuō)光頸椎有的，但是它針對(duì)性不是很強(qiáng)，針對(duì)性不強(qiáng)所以它反正就出現(xiàn)一些反射性的改變。所以這個(gè)病就是說(shuō)提示我們，因?yàn)槲覀冊(cè)谧祫?dòng)脈型頸椎病里就包括有消化道癥狀，所以在這頸椎病里邊如果出現(xiàn)消化道癥狀了，治療無(wú)效，那就說(shuō)我們也要考慮頸椎的事，這提示這一點(diǎn)要考慮頸椎出是不是出問(wèn)題了，如果出問(wèn)題了趕緊治療頸椎病，頸椎病一治好它自然就好。
食道型頸椎病的治療方法，剛才我提到了就是說(shuō)最好是做微創(chuàng)治療，因?yàn)槭车佬皖i椎病我們藥物治療對(duì)胃都有刺激，這是第一。第二，我們食道和胃也有對(duì)癥治療，最好是用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療它對(duì)解除壓迫解除刺激，對(duì)胃本身沒(méi)有刺激，包括胃黏膜也好、食道黏膜沒(méi)有刺激，所以最好就是說(shuō)作為診療。再一個(gè)也可以做一個(gè)理療，頸椎的理療、離子導(dǎo)入，還可以做做按摩、針灸這都可以。早期治療以理療和藥物為主，到了中期就是應(yīng)該是微創(chuàng)為主了，等離子、射頻、激光等等為主了，我們現(xiàn)在提倡做等離子，等離子雖然說(shuō)稍微貴一些，價(jià)錢(qián)稍高一點(diǎn)，但是效果是非常好，非常安全的，到了晚期那就是要有選擇了，如果壓迫相對(duì)比較厲害的你可以試驗(yàn)性的做一些微創(chuàng)，但是還應(yīng)該以開(kāi)放手術(shù)為主了。
首先，如果我們已經(jīng)確診了有頸椎病了，那么我們最好說(shuō)胃腸道這個(gè)癥狀，出現(xiàn)一些癥狀可以判斷的；再一個(gè)就是說(shuō)，如果我們?cè)陬i椎還沒(méi)發(fā)現(xiàn)之前，還沒(méi)考慮到頸椎的時(shí)候，你出現(xiàn)胃和食道的癥狀，根據(jù)觀察治療和檢查都沒(méi)有結(jié)果，應(yīng)該是考慮是不是頸椎有問(wèn)題，所以一個(gè)是排除法，一個(gè)是癥狀診斷，如果我們有些頸椎的癥狀，但是不是為主，而是出現(xiàn)了食道和胃的癥狀為主，這時(shí)候我們應(yīng)該考慮的是不是頸椎引起來(lái)的；再一個(gè)剛才我提到，如果我們治療胃、食道無(wú)效，我們檢查也沒(méi)有陽(yáng)性體征，我們就應(yīng)該做做頸椎檢查X光、核磁、CT都可以。
你治療頸椎病治療這樣，這邊自然就好了，所以這個(gè)病就是說(shuō)提示我們，因?yàn)槲覀冊(cè)谧祫?dòng)脈型頸椎病里就包括有消化道癥狀，所以在這頸椎病里邊如果出現(xiàn)消化道癥狀了，治療無(wú)效，那就說(shuō)我們也要考慮頸椎的事，得了食道型頸椎病以后要積極的治療，一個(gè)是藥物治療頸椎，再一個(gè)最好做微創(chuàng)，因?yàn)槟闼幬镏委?，治療頸椎病的藥物對(duì)胃腸都有刺激，所以反而倒不好，最好就是說(shuō)積極地做一個(gè)檢查，檢查確診以后做一個(gè)微創(chuàng)治療，特別是現(xiàn)在的低溫、等離子射頻消融效果是非常好的，食道和胃經(jīng)過(guò)各種檢查和治療以后，排除了一些食道和胃本身的疾病以后，就得趕緊檢查檢查頸椎，你要說(shuō)做食道鏡我食道也沒(méi)長(zhǎng)東西，也沒(méi)什么事，也沒(méi)潰瘍，做胃鏡也沒(méi)有什么都沒(méi)有；再一個(gè)，我吃藥也不解決問(wèn)題，那就是我們考慮是不是頸椎出問(wèn)題了。
食道型頸椎病就是說(shuō)，由于交感神經(jīng)受到刺激以后出現(xiàn)的反射性的 引起的一些食道的癥狀，胃和食道的一些癥狀，這是比較常見(jiàn)的，食道發(fā)生一些改變出現(xiàn)癥狀，吞咽困難、腹脹、胃反酸、老感到胃和食道不舒服、噯氣、吞酸、疼痛這個(gè)癥狀。預(yù)防頸椎病在早期出現(xiàn)的時(shí)候，要進(jìn)行治療，一旦形成植物神經(jīng)型的和混合型的以后要積極的治療、積極的誘導(dǎo)，解除心理壓力；再一個(gè)就是說(shuō)治療以后，在治療胃和食道的時(shí)候，同時(shí)要對(duì)頸椎病要同時(shí)進(jìn)行治療，這是一個(gè)很大的矛盾，治療頸椎病的藥物和其他都對(duì)胃有刺激，還真不好說(shuō)如何預(yù)防，它并不是合并癥，它是一個(gè)頸椎病的癥狀，預(yù)防頸椎病的預(yù)防措施都應(yīng)該有。