骨科 | 主任醫(yī)師
主要從事骨科專業(yè)，享受國家政府津貼，1969年2月入伍，1970年10月入黨，1973年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學。
根據(jù)年齡段和工作的情況，像長期坐著的或者是司機，就要采取過一段時間起來活動活動。再一類就是工作比較勞累的病人，這一類人；再一個是外傷，防止外傷。再一個就是我們的老年人，老年人腰椎間盤退化以后怎么防止突出，經(jīng)常運動運，鍛煉鍛煉腰背肌，這是一個。再一個就是防止腰肌的著涼，因為這樣著涼以后出現(xiàn)腰肌緊張，對腰椎間盤造成慢性的持續(xù)的壓力增高，是會造成腰椎間盤突出。如果是有時候不舒服的時候，適當?shù)倪M行一些保護。再一個進行鍛煉的時候，也適當?shù)倪M行一個保護。比方說戴腹帶，保持腹內的壓力，都是有好處的。
早期合并癥不多，都是后期。也就是早期，一開始沒有進行積極的治療，或者延誤了治療，或者診斷不清楚。合并癥主要是腰肌勞損和筋膜炎、神經(jīng)根損害。我們必須怎么辦，一個是早去診斷早去治療?？梢圆扇”Ｊ刂委煷胧?，可以采取微創(chuàng)和手術治療，這樣就防止腰肌造成勞損和出現(xiàn)筋膜炎。得了這些以后也不要著急，進行手術以后也好，手術前也好，也可以進行針刀、理療、按摩效果還是很好的。
腰椎間盤突出嚴格的講應該是腰椎間盤突出癥，正常的情況下在兩個椎體之間，有髓核有纖維環(huán)進行包繞，上下前后都有穩(wěn)定結構，有前縱韌帶后縱韌帶，還有黃韌帶等等這些，都是穩(wěn)定結構。腰椎間盤受傷以后，首先它的髓核受到擠壓，受到重力受傷，緊接著使纖維環(huán)破裂，損傷輕的時候，造成腰椎間盤的膨出，所謂的膨出就是髓核脫離了，對纖維環(huán)進行了有傷害，纖維環(huán)突出了椎體，沿著椎體纏繞著后緣，超過了3毫米，這就叫突出了。在這個情況下，如果沒有髓核沒有突出纖維環(huán)，我們叫膨出。突出纖維環(huán)的時候我們叫突出，再一個脫出纖維環(huán)的時候叫脫出。所以腰椎間盤突出以后造成的癥狀，我們叫腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出的患者的鍛煉，手術前可以做腰背肌的鍛煉，鍛煉姿勢就我們平時說的燕兒飛、兩頭翹，趴著兩頭翹。再一個就是彎腰式，再如果是下腰肌，下段腰椎間盤突出，還可以適當做一些臀部的扭轉，就是下腰肌、下腰段的扭轉運動。再一個鍛煉下肢的肌肉、四肢、大腿小腿的肌肉進行活動。在鍛煉的同時，必須保證脊柱相對的穩(wěn)定性，和不要受涼，不要再造成進一步的傷害。
首先看病人是什么姿勢，腰椎是彎著腰還是直著腰，還是彎著腰，還有有沒有側彎，這是第一。第二是哪里疼為主，是腰疼為主還是腿疼為主，要進行對腰部進行檢查?；顒拥臅r候出現(xiàn)什么問題，疼痛有沒有放射性，壓痛有沒有放射性。再一個就是說，直腿抬高看看肌力反射和病理反射。再一個做一些醫(yī)療器械的檢查X光片首先要拍，再一個CT，再一個核磁共振，所以三個各有各的特性，腰椎平片、X光片是必拍的。