骨科 | 主任醫(yī)師
主要從事骨科專(zhuān)業(yè)，享受?chē)?guó)家政府津貼，1969年2月入伍，1970年10月入黨，1973年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)。
首先，如果我們已經(jīng)確診了有頸椎病了，那么我們最好說(shuō)胃腸道這個(gè)癥狀，出現(xiàn)一些癥狀可以判斷的；再一個(gè)就是說(shuō)，如果我們?cè)陬i椎還沒(méi)發(fā)現(xiàn)之前，還沒(méi)考慮到頸椎的時(shí)候，你出現(xiàn)胃和食道的癥狀，根據(jù)觀察治療和檢查都沒(méi)有結(jié)果，應(yīng)該是考慮是不是頸椎有問(wèn)題，所以一個(gè)是排除法，一個(gè)是癥狀診斷，如果我們有些頸椎的癥狀，但是不是為主，而是出現(xiàn)了食道和胃的癥狀為主，這時(shí)候我們應(yīng)該考慮的是不是頸椎引起來(lái)的；再一個(gè)剛才我提到，如果我們治療胃、食道無(wú)效，我們檢查也沒(méi)有陽(yáng)性體征，我們就應(yīng)該做做頸椎檢查X光、核磁、CT都可以。
你治療頸椎病治療這樣，這邊自然就好了，所以這個(gè)病就是說(shuō)提示我們，因?yàn)槲覀冊(cè)谧祫?dòng)脈型頸椎病里就包括有消化道癥狀，所以在這頸椎病里邊如果出現(xiàn)消化道癥狀了，治療無(wú)效，那就說(shuō)我們也要考慮頸椎的事，得了食道型頸椎病以后要積極的治療，一個(gè)是藥物治療頸椎，再一個(gè)最好做微創(chuàng)，因?yàn)槟闼幬镏委?，治療頸椎病的藥物對(duì)胃腸都有刺激，所以反而倒不好，最好就是說(shuō)積極地做一個(gè)檢查，檢查確診以后做一個(gè)微創(chuàng)治療，特別是現(xiàn)在的低溫、等離子射頻消融效果是非常好的，食道和胃經(jīng)過(guò)各種檢查和治療以后，排除了一些食道和胃本身的疾病以后，就得趕緊檢查檢查頸椎，你要說(shuō)做食道鏡我食道也沒(méi)長(zhǎng)東西，也沒(méi)什么事，也沒(méi)潰瘍，做胃鏡也沒(méi)有什么都沒(méi)有；再一個(gè)，我吃藥也不解決問(wèn)題，那就是我們考慮是不是頸椎出問(wèn)題了。
食道型頸椎病就是說(shuō)，由于交感神經(jīng)受到刺激以后出現(xiàn)的反射性的 引起的一些食道的癥狀，胃和食道的一些癥狀，這是比較常見(jiàn)的，食道發(fā)生一些改變出現(xiàn)癥狀，吞咽困難、腹脹、胃反酸、老感到胃和食道不舒服、噯氣、吞酸、疼痛這個(gè)癥狀。預(yù)防頸椎病在早期出現(xiàn)的時(shí)候，要進(jìn)行治療，一旦形成植物神經(jīng)型的和混合型的以后要積極的治療、積極的誘導(dǎo)，解除心理壓力；再一個(gè)就是說(shuō)治療以后，在治療胃和食道的時(shí)候，同時(shí)要對(duì)頸椎病要同時(shí)進(jìn)行治療，這是一個(gè)很大的矛盾，治療頸椎病的藥物和其他都對(duì)胃有刺激，還真不好說(shuō)如何預(yù)防，它并不是合并癥，它是一個(gè)頸椎病的癥狀，預(yù)防頸椎病的預(yù)防措施都應(yīng)該有。
食道型頸椎病它引起的并發(fā)癥比較多，胃潰瘍、食道潰瘍、食道炎、咽喉炎它都可以引起來(lái)，因?yàn)樗参锕δ芪蓙y以后我們交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)出現(xiàn)紊亂以后，它就把整個(gè)的平衡打亂了，我的胃酸本來(lái)是控制胃酸的，結(jié)果不但不控制它了它反而讓胃酸分泌增多了。胃酸分泌增多以后我就要化學(xué)性對(duì)胃形成刺激形成潰瘍，本來(lái)我的食道應(yīng)該是舒張的時(shí)候，結(jié)果它收縮了它處于痙攣狀態(tài)，那么處于痙攣狀態(tài)就說(shuō)我們吃東西吞咽困難就出現(xiàn)問(wèn)題了，長(zhǎng)期的痙攣給了一個(gè)其他病的環(huán)境，包括食道癌，長(zhǎng)期痙攣都可以引起；再一個(gè)，食道血管的損害都可以引起來(lái)，所以這個(gè)頸椎病如果把它這么分出去以后那是很?chē)?yán)重的，實(shí)際上就是一個(gè)交感神經(jīng)型頸椎病，你治療頸椎病治療你這邊自然就好了，所以這個(gè)病就是說(shuō)提示我們，因?yàn)槲覀冊(cè)谧祫?dòng)脈型頸椎病里 就包括有消化道癥狀，所以在這頸椎病里邊，所以在這頸椎病里邊如果出現(xiàn)消化道癥狀了，治療無(wú)效就是說(shuō)我們也要考慮頸椎的事，提示這一點(diǎn)要考慮頸椎是不出問(wèn)題了，如果出問(wèn)題了趕緊治療頸椎病，頸椎病一治好它自然就好。
頸椎急性損傷反正損傷有這么幾個(gè)病理過(guò)程：第一，軟組織損傷；第二，水腫、充血，在水腫和充血的發(fā)展過(guò)程它想走兩個(gè)極端，一 輕的，水腫一消失就恢復(fù)了，但是如果水腫越出越多，大的它會(huì)出現(xiàn)纖維化、增生，這樣就說(shuō)因?yàn)槔w維化增生就刺激了使椎管就變狹窄了，損傷的時(shí)候不一定有什么癥狀，但是由于增生纖維化以后或者鈣化，還有血中計(jì)劃鈣化就壓迫神經(jīng)、壓迫脊髓、壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)頸椎病。頸椎損傷一般都是這么幾個(gè)過(guò)程水腫、充血、纖維化和鈣化造成的引起的頸椎病的癥狀，慢性損傷就是一個(gè)慢性的水腫病理生理過(guò)程，我們所有的病程就這么幾個(gè)：一個(gè)是組織水腫，組織水腫、纖維化增生、鈣化就這么幾個(gè)病理過(guò)程，急性慢性的區(qū)別在急性的，血腫激化的可能性比較多，但是慢性的主要是因?yàn)榻M織慢性刺激水腫，有纖維化增殖還有軟骨骨質(zhì)增生鈣化引起來(lái)的，所以說(shuō)還有這么點(diǎn)區(qū)別，但是都是損傷造成的。