骨科 | 主任醫(yī)師
主要從事骨科專業(yè)，享受國(guó)家政府津貼，1969年2月入伍，1970年10月入黨，1973年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)。
道型頸椎病它可以有這么幾個(gè)問(wèn)題：第一，使人的精神壓力比較大，因?yàn)槭车佬偷念i椎病和脊柱病它主要是由于神經(jīng)刺激或者交感神經(jīng)刺激，出現(xiàn)的一些植物神經(jīng)功能紊亂，在植物功能神經(jīng)紊亂出現(xiàn)以后食道可能出現(xiàn)一些吞咽困難，感到有異物感、感到反酸、不適，往往就給人造成很大的壓力，我是不是得其他病，我是不是得食道腫瘤了，所以危害都比其他要大一些，心理壓力比較大；再一個(gè)，它造成一些胃和食道的反應(yīng)，飲食造成營(yíng)養(yǎng)不良，食道主要是植物神經(jīng)性的，是交感神經(jīng)受刺激出現(xiàn)一些交感神經(jīng)主神經(jīng)反應(yīng)，也可以反射性地引起頭暈、心慌這些，這其實(shí)是混合型頸椎病的一個(gè)癥狀。
有這么幾種情況會(huì)加重：第一勞損，頸部的勞損也好，是全身勞損也好；第二著涼，著涼以后因?yàn)槭菇M織水腫使組織水腫以后，包括根管的 韌帶水腫造成壓迫；再一個(gè)血液供應(yīng)，高血壓或者供血不足，實(shí)時(shí)的對(duì)癥治療，如果頸部的運(yùn)動(dòng)過(guò)大也不好，剛才已經(jīng)提到這問(wèn)題了，就是說(shuō)老年人對(duì)頸部運(yùn)動(dòng)得適度，它的結(jié)構(gòu)已經(jīng)老化了不要做一些劇烈的活動(dòng)，MIR這個(gè)檢查剛做了頸椎手術(shù)原則上是不做的，原則上不做是因?yàn)橐话銢](méi)有考慮到有嚴(yán)重的合并癥病，比方出血做了也不起什么作用，別管你做哪一種治療，微創(chuàng)治療也好，開(kāi)刀什么治療它肯定還有一些水腫反應(yīng)，如果沒(méi)有出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥、合并癥，一般不做的，出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥了有可能出現(xiàn)出血或者是水腫了、嚴(yán)重水腫了，這時(shí)候去做來(lái)鑒別一下，一般情況下不做。
椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生造成椎動(dòng)脈受到擠壓而出現(xiàn)的一些癥狀這叫椎動(dòng)脈型頸椎病。臭氧我們指的是散氧，這個(gè)治療頸椎病是一個(gè)輔助的治療方法，因?yàn)槌粞鯇?duì)組織可以溶解，你像我們做了等離子以后有些地方有殘留的一些，我們?cè)俳o它臭氧就能把這個(gè)殘留給融化掉，所以這能治療頸椎病的。但是它也可以治療根管、根管狹窄都可以，我們?cè)诰植孔⑸涑粞?，但是這個(gè)臭氧它對(duì)止疼效果是非常好的，對(duì)髓核殘留消融和驟縮效果非常好的，臭氧是可以治療頸椎病的一般的沒(méi)有什么副作用，因?yàn)樗谴蛟谝粋€(gè)腔里邊的它不會(huì)損失到其他組織的，沒(méi)有什么損害的對(duì)人體。
射頻消融治療頸椎病的注意事項(xiàng)：第一，我們要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥；第二，要注意一些術(shù)后的保護(hù)；第三，功能鍛煉要做好指導(dǎo)；第四，一些輔助治療也要跟上，像理療要跟上，基本上就是這些沒(méi)有什么太多的副作用的；再一個(gè)就是說(shuō)全身的素質(zhì)，要注意有沒(méi)有糖尿病、高血壓，心臟病這些東西，也就是在適應(yīng)癥上也要掌握好，主要是限制頸椎的過(guò)度活動(dòng)；再一個(gè)，做一些理療什么的，這沒(méi)什么太特殊的恢復(fù)鍛煉，第一個(gè)月以后才能做這個(gè)開(kāi)始鍛煉，但是這時(shí)候可以做一些肌肉的收縮，做一個(gè)輕柔的按摩這都可以，剛做完手術(shù)就不要?jiǎng)?，主要是減少活動(dòng)、控制運(yùn)動(dòng)，一個(gè)禮拜以后可以輕微活動(dòng)，要求固定是一個(gè)月的，根據(jù)他病情的輕重一般情況一個(gè)月都沒(méi)問(wèn)題了，但是有的重的得到三個(gè)月的，我們的原則是1到3個(gè)月，輕的重的它不一樣，它差別太大了，1到3個(gè)月的恢復(fù)期。
需要治療，活血化瘀。開(kāi)始冷敷、熱敷，再一個(gè)是限制活動(dòng)，小夾板也好或者是石膏也好或者是穿高幫鞋都可以，都是一種根據(jù)輕重和損傷程度，輕的也應(yīng)該治療吃點(diǎn)活血化瘀的藥或是噴上的藥、貼著膏藥，云南白藥里邊有兩種噴的時(shí)候要適量，一開(kāi)始有一個(gè)是涼的，涼了完了以后再貼活血的，它一個(gè)管就兩個(gè)制劑的，活動(dòng)時(shí)疼痛出現(xiàn)了功能障礙局部壓痛都可以出現(xiàn)，根據(jù)病情的程度一般的功能鍛煉能練出來(lái)但是比較困難，實(shí)在練不出來(lái)了以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直就應(yīng)該做手術(shù)剝離了或者跟腱炎，一般的做跟腱延長(zhǎng)，一般情況就鍛煉能練出來(lái)，主要是進(jìn)行功能鍛煉，做做熱敷、泡泡腳、做做理療、針灸都可以。踝關(guān)節(jié)扭傷以后抬高患肢是為了減輕水腫促進(jìn)血液循環(huán)回流防止進(jìn)一步腫脹病情加重，不抬高就容易造成水腫回流障礙盡量抬高，也不是絕對(duì)的，你不能不走路在靜臥的時(shí)候盡量抬高一點(diǎn)。