骨科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院，同年分配到北京積水潭醫(yī)院小兒骨科工作。從事小兒骨科工作40余年，一直致力于脊柱疾病以及常見骨科疾病的臨床科研工作，對各種骨病的治療有獨(dú)特見解，造詣深厚，成功治愈了無數(shù)各型骨科疑難病患者。
患兒的脊柱側(cè)彎出現(xiàn)剃刀背，是由于脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎，不單有脊柱側(cè)彎畸形。另外還有椎體的旋轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)畸形，由于扭轉(zhuǎn)使胸廓兩側(cè)不對稱，而出現(xiàn)的并且后背出現(xiàn)刀背畸形，刀背畸形表現(xiàn)出來的是因?yàn)榧怪鶄?cè)彎造成的，而且程度是比較嚴(yán)重的，一般來說都得需要手術(shù)治療才能矯正。
患兒如果出現(xiàn)脊柱側(cè)彎應(yīng)該密切進(jìn)行觀察，定期拍攝X光片看看脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。另外觀察一下脊柱側(cè)彎有沒有進(jìn)展，如果患兒脊柱側(cè)彎在進(jìn)行性的，也就是說他隨著年齡增長，脊柱側(cè)彎的度數(shù)逐漸增加應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，治療的方法有保守治療和手術(shù)治療，一般在20度以內(nèi)我們就密切觀察定期拍攝X光片，如果20到40度應(yīng)該給予支具治療，控制脊柱畸形的繼續(xù)發(fā)展，如果畸形比較嚴(yán)重，在40度以上，這時(shí)候畸形就比較嚴(yán)重，我們應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療來矯正脊柱側(cè)彎畸形，如果畸形嚴(yán)重了，會(huì)影響患兒的生長發(fā)育，第二個(gè)由于脊柱側(cè)彎會(huì)造成胸廓嚴(yán)重的畸形，會(huì)影響心肺功能，會(huì)給患兒在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的影響。
造成兒童脊柱側(cè)彎的原因，一個(gè)是先天性脊柱側(cè)彎，是由于脊柱發(fā)育畸形造成的。第二種就是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，它是一種原因不明的脊柱側(cè)彎，一般女孩子發(fā)病比較多。另外在患兒在早期沒有任何癥狀，等到青春發(fā)育期最多在青春發(fā)育期會(huì)出現(xiàn)病征，另外畸形會(huì)發(fā)展很快，有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形。第三個(gè)就是病理性的脊柱側(cè)彎，比如椎間盤突出、椎體結(jié)核或者椎體感染，而造成的脊柱側(cè)彎，另外還有麻痹性脊柱側(cè)彎，是因?yàn)榧怪鶅蓚?cè)肌肉不平衡而造成的脊柱側(cè)彎。
小兒脊柱側(cè)彎一般，可以通過臨床檢查看，直接檢查脊柱有沒有側(cè)彎，主要是讓患兒直立站立，看看脊柱有沒有側(cè)彎畸形。另外叫患兒站立時(shí)看看兩肩有沒有高低不平，另外看髖關(guān)節(jié)髂骨兩側(cè)髂骨高低，有沒有高低不平，再者可以讓患者彎腰看看后背，一般我們彎腰的時(shí)候兩背是在同一水平，但是如果有側(cè)彎的時(shí)候，背部出現(xiàn)高低不平。
手術(shù)原理是怎樣的，脊柱側(cè)彎可以做手術(shù)，根據(jù)脊柱側(cè)彎畸形的程度我們分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療一般認(rèn)為在脊柱側(cè)彎小于20度，我們就繼續(xù)觀察看看脊柱側(cè)彎是不是繼續(xù)發(fā)展，如果脊柱側(cè)彎在20到40度之內(nèi)，我們一般用支具進(jìn)行控制，使脊柱側(cè)彎不再發(fā)展，第三種如果脊柱側(cè)彎超過40度以上，我們這時(shí)候畸形很嚴(yán)重，從外表就可以看出脊柱側(cè)彎的畸形，這時(shí)候我們通過保守治療是不能夠達(dá)到目的的。所以我們通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)的方法基本上都用機(jī)械的方法，用內(nèi)固定的方法來矯正脊柱側(cè)彎畸形。