婦產(chǎn)科 | 主任中醫(yī)師
主任中醫(yī)師，大學本科。
根據(jù)女性不孕的病情不一樣，所以治療的藥物也大多數(shù)有所不同，大部分女性的不孕癥，比如說月經(jīng)不調(diào)就吃四物湯和五子衍宗丸都屬于經(jīng)典方劑，這個是種子第一方，合起來再根據(jù)個人的體質(zhì)加減變化，四物湯就是當歸、白芍、熟地、川芎、五子衍宗丸，大多數(shù)中醫(yī)大夫都知道，但是病人不太了解，這個也有多子多孫的意思，菟絲子、覆盆子、五味子、枸杞子還有車前子這五種子，女性吃了以后能促進卵泡的生長發(fā)育和調(diào)月經(jīng)的作用，所以我們一般是用這兩種經(jīng)典方劑作為基礎(chǔ)方，在病人的體質(zhì)不同，病情不同的情況下進行加減變化，比如說有貧血月經(jīng)量少者，大多用這兩種藥加減變化，如果還是有一種輸卵管不通，可以加一些消炎、活血化瘀的藥物，比如說穿山甲、皂角刺、薏仁、敗醬草這些情況，還有三棱、莪術(shù)這些藥物有很多很多，比如說有輸卵管炎、盆腔炎的話，金銀花、薏仁、敗醬草，這都是我們常用的藥物。
一般要了解子宮、卵巢及卵泡發(fā)育的情況，這個需要做些超聲檢查，輸卵管通水或者宮腔鏡通水的方法，輸卵管造影的方法結(jié)合著了解一下子宮輸卵管的問題是否通暢，再一個就是需要B超情況下看看女性的子宮發(fā)育情況和卵巢發(fā)育情況，有沒有宮腔粘連的情況，盆腔有沒有囊腫，有沒有肌瘤的情況，這些情況有的話需要結(jié)合著治療、要抽血查優(yōu)生優(yōu)育、血型和支原體、衣原體、內(nèi)分泌的情況。其他的西醫(yī)院校可能會查得更多，像傳染病、電解質(zhì)、肝功、腎功這都需要查。一般中醫(yī)與不孕關(guān)聯(lián)很緊密的就簡單地檢查一些，為了減輕病人的負擔，查的不太多。
要根據(jù)患者的情況而定的有，簡單的做個B超，就能發(fā)現(xiàn)她不孕的原因，多囊卵巢引起的月經(jīng)不調(diào)一般都不需要其它檢查，我們中醫(yī)主要是以采取中醫(yī)藥的治療方式，根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)辨證論治給她開藥，如果要是發(fā)現(xiàn)不是多囊卵巢，而是輸卵管不通或者是宮腔粘連的情況下，那你還得需要做輸卵管通暢的問題，比如說輸卵管造影、宮腔的通水，如果要是宮腔粘連引起的不孕癥，那還需要住院做宮腔分離術(shù)，這個花錢就要多了。
這個情況也不是肯定的，大部分女性有宮寒的可能，但是宮寒也不一定都會導(dǎo)致不孕癥。所謂女性宮寒會導(dǎo)致不孕癥，宮寒的體質(zhì)應(yīng)該是，怕冷、舌苔白、白帶色白量多、小肚子冰涼，這種情況的體質(zhì)應(yīng)該是宮寒，所以治療的過程中應(yīng)該用溫里、溫中的藥物來治療女性的不孕癥，很快就會自然懷孕的。
經(jīng)常用的就是采取中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證施治的方法，根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，病情不同進行辨證論治，根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)的望聞問切這四診結(jié)合，然后通過檢查的手段，比如超聲、內(nèi)分泌檢查、有沒有合并子宮肌瘤、合并盆腔囊腫、盆腔積液、宮腔粘連、輸卵管通不通都得需要檢查清楚，如果沒有這些情況的話，比如說月經(jīng)不調(diào)那就吃中藥，把月經(jīng)調(diào)規(guī)律就迎刃而解會自然懷孕。如果要是復(fù)雜的話，就是通過吃中藥內(nèi)服，比如輸卵管不通的話，吃中藥內(nèi)服加外敷的方法，加上一種外用藥敷到盆腔小肚子上，幫助盆腔的吸收，把輸卵管會盡快地疏通，這些情況有助于女性的盆腔炎癥的恢復(fù)，也可以結(jié)合盆底治療的方法，比如說艾灸、針灸、藥物的灌腸這些治療都可以配合著治療。