康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，師從國家級名老中醫(yī)張磊教授，曾在河南省人民醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科1年。
中風康復(fù)評定包括兩大塊，首先就是功能障礙的評定，包括運動功能、語言功能、平衡功能、協(xié)調(diào)功能、吞咽和認知功能。還有一個就是日常生活能力這一大塊 ：首先評定方面包括，一是運動功能評定，包括肌張力評定、肌力評定、關(guān)節(jié)活動范圍評定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評定、感覺和知覺功能評定、平衡和協(xié)調(diào)功能評定、反射的評定、日常生活能力的評定。第二大塊是精神心理功能評定，包括智力測驗、情緒評定、心理狀態(tài)評定、疼痛的評定、失認癥的評定、癡呆的評定、認知的評定、人格的評定。第三大塊是語言和吞咽功能評定，包括失語癥評定、構(gòu)音障礙評定、語言失用評定、語言錯亂評定、癡呆性語言評定、言語發(fā)育遲緩的評定、吞咽功能評定、聽力測定和發(fā)音功能的一起測定，第四大塊叫做社會功能評定，包括日常生活活動能力的評定、社會生活能力的評定、生存質(zhì)量的評定、職業(yè)能力的評定，第五大塊是電診斷，包括肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、神經(jīng)反射檢查、誘發(fā)電位低頻電診斷等。評定我們主要分三大期，一是初期評定，在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度，以確定康復(fù)目標和制定康復(fù)治療計劃，中期評定主要是在康復(fù)治療中期進行，目的是進行康復(fù)治療后評定患者總的功能情況有無康復(fù)效果，分析其原因并據(jù)此調(diào)整康復(fù)治療計劃，中期評定可以進行多次。第三是末期評定，在康復(fù)治療結(jié)束時進行，目的是評定經(jīng)康復(fù)治療后，患者的總的功能狀況，評價治療的效果，為患者重返家庭和社會做進一步的康復(fù)治療提出建議。
因中風發(fā)病急，遽癥見多端病情變化迅速后遺癥也是多種多樣。針灸療法是治療中風后遺癥的首選方法，頭部針灸、推拿有助于迅速建立腦血管側(cè)支循環(huán)改善腦組織血流使腦功能恢復(fù)和代償作用提高有很大幫助，體部針灸配合康復(fù)治療可迅速加速患者的肢體功能改善加速康復(fù)的進程。針灸和康復(fù)療法都具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、改善關(guān)節(jié)活動度、改善肌張力等作用，第一、接受針灸治療一般原則是越早越好，中風急性期的針灸治療一般從發(fā)病開始到15天。第二、針灸的適用于中風恢復(fù)期的治療恢復(fù)期一般指病人中風發(fā)病后15天到六個月。如有運動感覺障礙、語言障礙、情感障礙等而藥物對這些障礙的功效明顯不足，針灸卻有很好的效果。第三、中風后遺癥的治療指中風發(fā)病六個月之后，此期患者的運動、感覺功能，恢復(fù)明顯變慢，如果堅持針灸治療仍能部分改善、增加預(yù)后、促進患者的功能、肢體功能、語言功能進一步恢復(fù)。在針灸時可以選擇左病刺右、右病刺左或者是刺激陰經(jīng)穴位為主， 因此針灸在治療中風不僅效果明顯而且沒有副作用。