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通過康復(fù)鍛煉，可以促使癱瘓的肢體功能恢復(fù)，防止肌肉的攣縮，增強(qiáng)身體的康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥?？祻?fù)的時(shí)機(jī)，首先在急性期我們考慮是患者的，生命體征平穩(wěn)48小時(shí)以后。第二在原發(fā)疾病無加重或已經(jīng)改善的情況下。第三腦出血患者，一般是在兩周后。第四蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般在一個(gè)月之后。康復(fù)訓(xùn)練一般都是在患者的生命體征平穩(wěn)后開始訓(xùn)練，包括一些肢體功能訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練 、語言、心理障礙功能鍛煉，中風(fēng)偏癱后盡早康復(fù)鍛煉，通過應(yīng)用各種有效的措施，減輕患者的功能障礙的殘疾影響和盡快的使殘疾人重返社會(huì)。

作業(yè)療法就是運(yùn)用有目的的經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段，來改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度的提高患者的自理、工作、休閑等日常生活能力，提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者回歸家庭和社會(huì)的理想方法，主要包括一些，機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)和訓(xùn)練，認(rèn)知和知覺的訓(xùn)練，日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練，自助具的支具的選擇制作，環(huán)境的改造設(shè)計(jì)指導(dǎo)以及開具一些輪椅處方等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的，所不同處在于，它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成為一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，比方訓(xùn)練一些陶藝制作，來訓(xùn)練患者的手指的精細(xì)動(dòng)作，提高患者的興趣，同時(shí)要提高患者的生活能力。另外一個(gè)有22%到32%的偏癱患者伴隨有語言言語障礙，因此我們進(jìn)行一些語言訓(xùn)練必不可少，語言訓(xùn)練首先要根據(jù)患者的語言情況，病變的部位，診斷出障礙的類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過聽覺、嗅覺 、觸覺等多種途徑，刺激并強(qiáng)化患者的正確的語言反應(yīng)、身體的殘疾和功能障礙，同時(shí)也會(huì)引起患者的、焦慮、抑郁等心理障礙，疾病本身也會(huì)造成患者的記憶力、注意力、定向能力等方面的認(rèn)知障礙，所以說有效的作業(yè)療法、心理治療、增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與精神也是一種很好的情緒和行為療法。文體療法主要是采取體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及娛樂項(xiàng)目等，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善提高，并且改善患者不良的心理狀態(tài)，對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)體制，創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)，有著不可低估的作用，輪椅技巧、偏癱體操、各種球類運(yùn)動(dòng)為主要內(nèi)容。

運(yùn)動(dòng)療法，治療師指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉。首先依據(jù)的就是康復(fù)師的評(píng)定結(jié)果 ，合理的方案，適度的康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法主要是通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來改善運(yùn)動(dòng)障礙的，治療方法總稱。包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練、姿勢矯正的訓(xùn)練、神經(jīng)電生理學(xué)療法。腦血管疾病因?yàn)?0%遺留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙。主要是偏癱、痙攣模式，我們長期看到上肢屈曲、下肢伸直也就是跨欄手、畫圈步，所以說在腦血管病臥床期，我們要進(jìn)行體位姿勢的良肢位擺放，要進(jìn)行被動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、起坐訓(xùn)練以及一些翻身的訓(xùn)練，減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮一些并發(fā)癥，為日后的康復(fù)打好基礎(chǔ)；同時(shí)進(jìn)行一些坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、體力訓(xùn)練，促使患者肢體功能得到提高，在進(jìn)行步行訓(xùn)練的時(shí)候，以改善步態(tài)為主，糾正異常的步態(tài)，為增加運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，常采用多種治療方法綜合治療，以及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法達(dá)到恢復(fù)肢體功能的目的。傳統(tǒng)的物理療法對(duì)偏癱康復(fù)也有特殊的作用，尤其是水平運(yùn)動(dòng)療法，通過水的浮力的作用使患者肢體在水中，能得到更容易完成更正。

對(duì)于任何疾病來說合理使用藥物，依據(jù)臨床內(nèi)科治療的需要，選擇合適的藥物，包括一些適應(yīng)癥、價(jià)格、副作用都是非常重要的。尤其避免過度用藥，對(duì)于新發(fā)首次卒中的患者。我們要做更好的評(píng)估，采用最適合的和預(yù)防，最危險(xiǎn)的因素的一些藥物，采取合理的治療措施，卒中后血壓的控制。因?yàn)榛颊哐獕核礁撸墒棺渲酗L(fēng)險(xiǎn)增加，所以說我們要在控制血壓的同時(shí)，合理使用藥物，配合改變不良的生活習(xí)慣，控制高血壓。在患者可耐受的情況下將血壓降至正常范圍，降壓治療應(yīng)用，應(yīng)該是在卒中急性期過后，病情穩(wěn)定一般是四周左右。對(duì)于抗血小板聚集藥物，就是我們平時(shí)常說的阿司匹林，缺血卒中患者發(fā)作后，應(yīng)該早期小劑量使用阿司匹林，以降低再卒中的風(fēng)險(xiǎn)。單獨(dú)使用阿司匹林的劑量一般為50到150毫克，也可以使用小劑量的加潘生丁緩釋劑復(fù)合制劑。阿司匹林不能耐受者可以選用氯吡格雷，阿司匹林的禁忌癥要監(jiān)測患者的凝血狀態(tài)。一旦出現(xiàn)刷牙之類的出血要停用阿司匹林。第四大塊是抗凝治療，因?yàn)榭鼓齽┯性黾语B內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以只有在診斷房顫 誘發(fā)心源性栓塞，就是我們平常說的紅色腦梗塞患者才使用。這個(gè)必須是已明確，非瓣膜疾病性房顫誘發(fā)的心源性栓塞患者，可使用抗凝治療，主要藥物是華法林，劑量2到4毫克每天，這個(gè)時(shí)候我們必須得檢測INR值，就凝血功能的INR值。如果沒有在監(jiān)測INR值的條件下不能使用華法林，只能選擇阿司匹林治療，卒中的早期也不宜抗凝，一般在卒中發(fā)生兩周后開始實(shí)現(xiàn)抗凝治療。

中風(fēng)康復(fù)評(píng)定事實(shí)上就是客觀評(píng)價(jià)患者具體情況，指導(dǎo)治療和患者日常生活的。首先了解功能障礙情況，了解患者的個(gè)人生活，家庭狀況和社會(huì)環(huán)境，然后確定其功能障礙的部位、范圍、性質(zhì)和程度以及影響功能障礙的相關(guān)因素。第二就是分析功能障礙的程度，再確定患者功能障礙，嚴(yán)重程度的同時(shí)要與正常標(biāo)準(zhǔn)相比較，找出其差別所在，為制定康復(fù)目標(biāo)提供理論依據(jù)。第三就是確定康復(fù)的目標(biāo)，要知道患者需要達(dá)到何種康復(fù)目標(biāo)，如雙下肢截癱患者需要生活自理，還是希望重返社會(huì)再就業(yè)，確定符合患者實(shí)際情況的康復(fù)目標(biāo)。第四需要制定康復(fù)的計(jì)劃，根據(jù)不同的目標(biāo)制定出適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。第五評(píng)價(jià)康復(fù)的療效，經(jīng)過一段時(shí)間的治療訓(xùn)練，應(yīng)對(duì)其效果予以客觀定量的評(píng)價(jià)。第六制定下一步治療的計(jì)劃，康復(fù)患者的損害，大多數(shù)為不可逆性，其功能只能部分地改善或者大部分改善，而并不能完全的康復(fù)恢復(fù)正常，所以治療過程中評(píng)定一般是為確定新的治療方案而服務(wù)的。第七比較治療方案的優(yōu)劣，患者的情況千差萬別，需要我們進(jìn)行不斷的探索，行之有效的治療方法，為了比較治療方案的優(yōu)劣和療效的差別，必須要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量。第八判斷患者的預(yù)后狀況，通過對(duì)患者情況的全面評(píng)價(jià)，了解其今后的轉(zhuǎn)歸，可以給患者和家屬以心理準(zhǔn)備，也為進(jìn)一步制定社區(qū)康復(fù)治療計(jì)劃提供客觀依據(jù)。