康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，師從國家級名老中醫(yī)張磊教授，曾在河南省人民醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科1年。
頸椎病康復(fù)鍛煉很重要，但是要把握一個度，康復(fù)鍛煉的目標(biāo)，并不是提升肌肉的肌力而是要恢復(fù)肌肉的記憶，到正常的活動能力，有頸椎病的人群，因為長期的肌肉勞損，每天肌肉處于僵硬酸痛狀態(tài)不能正常活動，需要進行一些頻繁的長期的鍛煉。一般原則來說，每個小時或者半個小時之內(nèi)，要適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和鍛煉一次，每次的量不能太多 ，一般表示在三分鐘左右，這樣會堅持1到2周，頸部肌肉基本上可以恢復(fù)到正常的活動能力，疼痛也會逐漸的消失，頸部肌肉力量恢復(fù)以后，我們還要堅持去鍛煉，堅持鍛煉的頻率是每天最少3到5次，每次鍛煉5到10分鐘，這樣的話堅持3到4個月，我們的頸椎功能就會得到明顯的改善。
我們要根據(jù)患者的不同病情來選擇不同的適應(yīng)的方法，每一種方法都有它自己的禁忌，首先脊髓型頸椎病就是脊髓受壓比較嚴重的頸椎病，頸椎的階段不穩(wěn)定的，不宜采用牽引的治療，包括推拿，嚴重的脊髓受損也是不適合做推拿，尤其是手法的斜扳復(fù)位治療的，一般的推拿可以，對頸椎肌肉放松的話，輕型的脊髓性頸椎病或者是其他普通型的頸椎病都可以采用推拿的手法。還有一個就是老年的骨質(zhì)疏松患者，我們也是禁忌使用推拿斜扳手法的，采用運動療法治療頸椎，做頸椎康復(fù)的時候要在運動的量和度把握住，不能過于刺激或者對脊髓受壓的頸椎階段，刺激運動量過大，尤其是一些頸椎的后揚按壓或者是運動的運動復(fù)位，另外一個有頸椎的椎動脈型的頸椎病，它在椎動脈受壓比較明顯的時候，我們再做一些旋轉(zhuǎn)推拿，手法要輕柔緩慢，幅度要控制，總之嚴重的脊髓受壓與一些急性的頸部肌肉的拉傷，早期是不適合做一些運動，康復(fù)治療需要靜養(yǎng)的。
首先要注意保暖，因為頸椎病現(xiàn)在很多的冬季都會高發(fā)，主要原因就是受寒，天氣變冷以后，因為暴露在外的局部血管會引起一些血液循環(huán)的緩慢代謝，排泄物也會減少排血導(dǎo)致局部的腫脹。另外一個因為局部頸部，肌肉受到冷刺激以后，它會處于一個保護的反應(yīng)導(dǎo)致我們肌肉的收縮，這同時就會導(dǎo)致肌肉的張力增高失去平衡，神經(jīng)血管受壓引起的一些頸椎病的高發(fā)，所以說在冬季，我們一定要注意頸部的保暖，同時也不要經(jīng)常地做一些低頭的動作。在冬季適當(dāng)?shù)慕o脖子做一些運動，肩膀的拉伸，包括同時要避免一些不良的習(xí)慣，比方說長期的時間上網(wǎng)，我們要多做一些戶外的運動，比方羽毛球、游泳，要多多曬太陽，出去戶外運動，同時增加強筋壯骨的作用。
頸痛通俗說法叫做脖子痛，頸部軟組織發(fā)生勞損，頸椎韌帶松弛的因素都會導(dǎo)致頸椎疼痛的發(fā)生，我們常見的就是比方說落枕，早上起來晨起時頸肩、背部疼痛，酸困不適，一般表現(xiàn)在一側(cè)，雙側(cè)的表現(xiàn)比較少見，更重的時候 ，頭的傾斜、轉(zhuǎn)側(cè)、回轉(zhuǎn)都不行 ，這時候疼痛會加重。第二個就是頸椎的綜合癥，主要是一些，頸椎的退行性病變刺激 可以壓迫周圍的血管神經(jīng)等，引起的肩、背、臂疼痛或者伴隨有眩暈 一些不適的感覺，這叫頸肩綜合癥。還有一個原因就是項韌帶鈣化，患者項韌帶鈣化時，一般主訴就是表現(xiàn)為頸椎病的常見癥狀沒有其他的不適，主要是局部的疼痛 、酸脹感覺。還有一個問題就是斜方肌綜合癥指原發(fā)于斜方肌的疼痛，壓痛比較局限，偶爾會向肩部放射。另外還有一個問題就是頸椎的失穩(wěn)，比方說有些年輕的女士，頸肩部看起來比較細小，這個承受的壓力比較重，導(dǎo)致長期導(dǎo)致頸肩的退化，再加上平時的生活習(xí)慣容易挎包，肩部威脅導(dǎo)致的一些頸部不適。還有一些原因就是比方說我們的心理狀態(tài)，情緒緊張或者焦慮 ，現(xiàn)在有個癥狀叫做軀體化障礙，這樣也會引起頸肩部的酸疼腫脹。還有一個就是我們長期的伏案也會引起頸肩部的疼痛，包括長期的打一些麻將也會引起頸肩的疼痛。