心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事心血管內(nèi)科疾病的科研、臨床及教學工作。
第一點，首先要就是說平和心態(tài)，如果得了心律失常，不要過分的緊張擔憂，我們可以根據(jù)，心律失常的種類，和它的輕重程度來選擇用藥，或者是適當?shù)恼{(diào)整。第二如果心律失常比較嚴重，要根據(jù)嚴重的為后果及預后，然后選擇不同的藥物，要定期到門診復查心電圖。第三要調(diào)暢情志，可以適當?shù)倪x用一些中藥或者中成藥類的，來抗心律失常。再一個可以適當?shù)腻憻?，然后去促進你心律失常的改善。第五點對于病人，在臨床上應用，抗心律失常藥物的患者，就是一定要堅持門診隨診要定期復查心電圖，預防一些藥物的副作用發(fā)生。
首先有一般治療原則就說緩解誘因，比如說有外感，或者是有失眠、情緒波動，就應該治療基礎病，然后控制情緒。對于那些有器質(zhì)性心臟病的病人，要根據(jù)病人的心率失常情況，給予相應的藥物治療。治療心律失常的藥物，西醫(yī)上有四種，治療心律失常的藥物，有一類、二類、三類、四類藥物。另外還有一些中成藥治療心律失常，譬如說復脈口服液，然后參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆?？梢越o患者辨證施治。
譬如說工作壓力大，家庭生活的壓力大，這些導致內(nèi)分泌失調(diào)，而引起心律失常。還有一些就是說臨床疾病，如高血壓病引起心臟的擴大，導致心房擴大以后，引起電重構而引起心律失常。比如說房早、房速更有甚者是心房纖顫，還有一些就是冠心病患者。冠心病患者就是說，如果合并有心衰這一部分病人，更容易引起心律失常。像甲狀腺功能亢進的病人，貧血的病人，也會引起心律失常。譬如說心動過速、心房纖顫、房速、房早等。另外還有失眠的患者，也容易引起心率失常。情緒波動的患者，會導致功能性心律失常。
心律失常臨床表現(xiàn)，主要感到就是說心慌、心悸、胸悶、氣短、乏力，有些病人甚至會感到，心里空虛、心臟下沉等。心律失常和心律不齊，不屬于同一回事兒，因為心律失常包括很多種類，比在臨床上例如說室性早搏、房性早搏，然后陣發(fā)性房顫、房撲。還有一些房室傳導阻滯等。而心律不齊就是病人的一種直覺反應，它是一種臨床癥狀，心律不齊的患者就是說自我感覺會心慌、心悸、乏力。但是心心律失常的患者，也可以有這些癥狀，也可以沒有這些癥狀。
第一要嚴格將血壓，控制在140／90mmHg以下，年齡越小控制越嚴，最好每天都能監(jiān)測血壓的變化，至少每周測量2-3次血壓。第二堅持服用降壓藥，不可隨意停藥，并按醫(yī)囑及時調(diào)整降壓藥的用量。第三應堅持全天24小時，穩(wěn)定地控制血壓，避免血壓波動太大，不可將血壓降得過低。第四要有效地控制血糖、血脂及血粘稠度。第五要減輕體重，力爭使體重達到正常標準。第六要戒煙戒酒，堅持低鹽低脂的飲食。第七堅持有氧運動，如散步、慢跑、游泳、騎車、太極拳、八段錦等，每天運動30分鐘以上，每周至少運動3-5次。