心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科疾病的科研、臨床及教學(xué)工作。
第一點(diǎn)，首先要就是說(shuō)平和心態(tài)，如果得了心律失常，不要過(guò)分的緊張擔(dān)憂(yōu)，我們可以根據(jù)，心律失常的種類(lèi)，和它的輕重程度來(lái)選擇用藥，或者是適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。第二如果心律失常比較嚴(yán)重，要根據(jù)嚴(yán)重的為后果及預(yù)后，然后選擇不同的藥物，要定期到門(mén)診復(fù)查心電圖。第三要調(diào)暢情志，可以適當(dāng)?shù)倪x用一些中藥或者中成藥類(lèi)的，來(lái)抗心律失常。再一個(gè)可以適當(dāng)?shù)腻憻?，然后去促進(jìn)你心律失常的改善。第五點(diǎn)對(duì)于病人，在臨床上應(yīng)用，抗心律失常藥物的患者，就是一定要堅(jiān)持門(mén)診隨診要定期復(fù)查心電圖，預(yù)防一些藥物的副作用發(fā)生。
首先有一般治療原則就說(shuō)緩解誘因，比如說(shuō)有外感，或者是有失眠、情緒波動(dòng)，就應(yīng)該治療基礎(chǔ)病，然后控制情緒。對(duì)于那些有器質(zhì)性心臟病的病人，要根據(jù)病人的心率失常情況，給予相應(yīng)的藥物治療。治療心律失常的藥物，西醫(yī)上有四種，治療心律失常的藥物，有一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)、四類(lèi)藥物。另外還有一些中成藥治療心律失常，譬如說(shuō)復(fù)脈口服液，然后參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒可以給患者辨證施治。
譬如說(shuō)工作壓力大，家庭生活的壓力大，這些導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，而引起心律失常。還有一些就是說(shuō)臨床疾病，如高血壓病引起心臟的擴(kuò)大，導(dǎo)致心房擴(kuò)大以后，引起電重構(gòu)而引起心律失常。比如說(shuō)房早、房速更有甚者是心房纖顫，還有一些就是冠心病患者。冠心病患者就是說(shuō)，如果合并有心衰這一部分病人，更容易引起心律失常。像甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，貧血的病人，也會(huì)引起心律失常。譬如說(shuō)心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、房速、房早等。另外還有失眠的患者，也容易引起心率失常。情緒波動(dòng)的患者，會(huì)導(dǎo)致功能性心律失常。
心律失常臨床表現(xiàn)，主要感到就是說(shuō)心慌、心悸、胸悶、氣短、乏力，有些病人甚至?xí)械?，心里空虛、心臟下沉等。心律失常和心律不齊，不屬于同一回事兒，因?yàn)樾穆墒С０ê芏喾N類(lèi)，比在臨床上例如說(shuō)室性早搏、房性早搏，然后陣發(fā)性房顫、房撲。還有一些房室傳導(dǎo)阻滯等。而心律不齊就是病人的一種直覺(jué)反應(yīng)，它是一種臨床癥狀，心律不齊的患者就是說(shuō)自我感覺(jué)會(huì)心慌、心悸、乏力。但是心心律失常的患者，也可以有這些癥狀，也可以沒(méi)有這些癥狀。
第一要嚴(yán)格將血壓，控制在140／90mmHg以下，年齡越小控制越嚴(yán)，最好每天都能監(jiān)測(cè)血壓的變化，至少每周測(cè)量2-3次血壓。第二堅(jiān)持服用降壓藥，不可隨意停藥，并按醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整降壓藥的用量。第三應(yīng)堅(jiān)持全天24小時(shí)，穩(wěn)定地控制血壓，避免血壓波動(dòng)太大，不可將血壓降得過(guò)低。第四要有效地控制血糖、血脂及血粘稠度。第五要減輕體重，力爭(zhēng)使體重達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。第六要戒煙戒酒，堅(jiān)持低鹽低脂的飲食。第七堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、騎車(chē)、太極拳、八段錦等，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次。