心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事心血管內(nèi)科疾病的科研、臨床及教學(xué)工作。
一要按病變部位取穴，選取與之相應(yīng)的耳穴，例如高血壓病伴有腦部病變，出現(xiàn)肢體不隨或感覺障礙，上肢取指、腕、肘、肩。下肢取趾、踝、膝、髖，高血壓病伴有大便秘結(jié)，可取大腸、直腸下段。第二可以按臟腑辨證取穴，選取與其相應(yīng)的耳穴。第三按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴，選取相關(guān)穴位。第四按臨床經(jīng)驗取穴，如已發(fā)現(xiàn)神門穴有止痛作用，故高血壓病所致的頭痛，可選取神門穴。第五按特定刺激點取穴，如在取穴前先用觸診選取壓痛點，比較敏感的部位，即為針刺點。
一是要注意饑餓，及過飽都不宜針刺，出大汗、出血及年老體弱者，針刺手法宜輕，劇烈運動后 不宜馬上針灸。二是對于二、三級高血壓患者，建議正規(guī)系統(tǒng)的治療，單純靠針灸的治療效果不理想，建議注意飲食戒煙限酒、低鹽飲食，中西結(jié)合治療、三是針灸治療的同時，不可擅自停用降壓藥物，針灸只是調(diào)治血壓的一種輔助手段。尤其對于高血壓的病程較長，基礎(chǔ)血壓較高。平素血壓控制不理想的患者，切不可以針灸替代降壓藥物、四是原因不明，或突發(fā)的高血壓前胸、后背、頭部的穴位應(yīng)慎用，四肢部位的穴位，亦不宜采用重瀉法。
臨床上現(xiàn)在沒有，確切的科研成果，證明針灸能夠降壓。針灸目前是很難單獨，用于控制血壓。但是針灸針對高血壓，患者的一些癥狀改善，還是有效的。比如說眩暈、頭痛、目脹等，在針灸治療時也應(yīng)該辨證取穴?？梢赃x用大椎穴、肩井穴、肺俞、梁門、太陽穴等。另外風(fēng)池、涌泉、三陰交、太溪、太沖、足三里、曲池、中脘、豐隆、百會、氣海等穴位進行針刺。有的人通過中醫(yī)針灸放血療法，選擇合適的穴位，使血壓降低。但是高血壓是一個有很多因素導(dǎo)致的疾病，放血療法只能緩解一時改善癥狀。還應(yīng)該積極尋找致病的原因，現(xiàn)在高血壓病的合理治療，還是長期口服降壓藥到正規(guī)醫(yī)院就診，調(diào)治血壓。選擇適合自己的降壓藥，長期按時服藥，配合合理的休息和生活習(xí)慣，在家定時監(jiān)測血壓。
人們常說睡前洗腳強似服藥，中醫(yī)學(xué)有上病下取，百病治足之說，足部通過經(jīng)絡(luò)與人體臟腑，緊密相連各臟腑器官。在足部有一定的分布區(qū)域，和各自的反射區(qū)，雙足是人體的一個全息縮影，足部還有豐富的血管神經(jīng)組織。軀體感受器和內(nèi)臟感受器，足浴療法調(diào)治高血壓病，既有穴位刺激的作用。藥液的溫?zé)嶙饔?，又有藥物的藥理作用，通過藥液的溫?zé)嶙饔?，和穴位刺激的作用，可促進血液循環(huán)增強代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。根據(jù)不同證型高血壓病患者的不同發(fā)病機制，選擇相應(yīng)的中藥制成浴液進行足浴。有平肝潛陽、滋陰潛陽以及祛風(fēng)化痰、滋養(yǎng)肝腎等。從而達到穩(wěn)定降低血壓，緩解高血壓病患者頭暈、頭痛、心煩急躁、失眠健忘等自覺癥狀的目的。
一是要根據(jù)足浴療法的，適應(yīng)證和禁忌證選擇患者，切忌有足浴禁忌證患者，進行足浴治療，足部皮膚有破損者，不宜使用足浴療法，同時要根據(jù)中醫(yī)的辨證分型，來選用足浴方藥。第二 掌握好藥液的用量和溫度，足浴的藥液用量應(yīng)以，能浸泡到雙足踝部為宜，藥液的溫度應(yīng)當(dāng)適當(dāng)，不宜過熱或過涼，一般以39度到41度為準(zhǔn)，以患者能耐受為度。第三要注意藥液保管，及浴后避風(fēng)，足浴藥1劑可使用2到3次，但夏季時當(dāng)日煎藥應(yīng)當(dāng)日應(yīng)用，藥液應(yīng)存放于低溫處，以免變質(zhì)，足浴后要及時，用干毛巾擦干雙腳，注意避風(fēng)防涼，以免引發(fā)其它疾患。第四，要注意與其他治療方法配合足浴療法，調(diào)治高血壓病的作用有限，單獨應(yīng)用者少見，臨床中應(yīng)注意與藥物、針灸、運動等治療方法配合。并注意飲食調(diào)理，情結(jié)調(diào)暢及起居調(diào)攝，以提高療效。