心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科疾病的科研、臨床及教學(xué)工作。
中醫(yī)辨證治療失眠，除了心火偏亢、肝郁化火，痰熱內(nèi)擾之外。還有以下癥型、胃氣失和型。臨床證候特點(diǎn)不寐、脘腹脹滿、胸悶噯氣、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便不爽、舌苔膩、脈滑，治法以和胃化滯，寧心安神為主，方藥有保和丸加減、陰虛火旺型。臨床證候特點(diǎn)心煩不寐 心悸不安、腰酸足軟伴有頭暈、耳鳴、健忘、遺精、口干、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)，治法以滋陰降火，清心安神為主。方藥六味地黃丸合黃連阿膠湯加減，心脾兩虛型。臨床證候特點(diǎn)多夢(mèng)易醒、心悸健忘、神疲食少、頭暈?zāi)垦＃橛兴闹α?、面色少華、舌淡苔薄、脈細(xì)無(wú)力，治法以補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神為主。方藥歸脾湯加減，心膽氣虛型。臨床證候特點(diǎn)，心煩不寐、多寐易醒、膽怯心悸、觸事易驚，伴有氣短自汗、倦怠乏力、舌淡、脈弦細(xì)、治法以益氣鎮(zhèn)驚。安神定志為主，方藥有安神定志丸，合酸棗仁湯加減。
失眠中醫(yī)稱之為不寐，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，為特征的一類病證。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素。引起臟腑機(jī)能紊亂、氣血失和、陰陽(yáng)失調(diào)、陽(yáng)不入陰而發(fā)病。病位主要在心涉及肝膽脾胃腎，病性有虛有實(shí) 且虛多實(shí)少，治療以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)為原則，臨床上有以下證型。一 心火偏亢，臨床證候特點(diǎn)，心煩不寐、躁擾不寧，口干舌燥、小便短赤、口舌生瘡、舌尖紅、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)，治法以清心瀉火，寧心安神為主，方藥主要用朱砂安神丸。第二 肝郁化火型，臨床證候特點(diǎn)患者常表現(xiàn)為急躁易怒、不寐多夢(mèng)甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口苦口干、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，治法以清肝瀉火 鎮(zhèn)心安神為主，方藥以龍膽瀉肝湯，為主要治療方藥。第三 痰熱內(nèi)擾型，臨床證候特點(diǎn)，患者以不寐、胸悶、心煩懊惱、泛惡、噯氣，重者有頭重目眩、口苦、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，治法以清熱化痰。寧心安神為主，主要方藥是黃連溫膽湯加減。
不同的人群可以服用不同的中成藥，以改善睡眠。例如，一 對(duì)于陰虛血少型患者，可以選用天王補(bǔ)心丹、六味地黃丸。二，對(duì)于心火亢盛，引起的失眠患者，可以選用牛黃清心丸、朱砂安神丸。三 對(duì)于心氣不足引起的失眠患者，可以選用柏子養(yǎng)心丸、歸脾丸。第四，對(duì)于肝郁化火，引起的失眠患者，可選用加味逍遙丸、解郁安神顆粒。第五 對(duì)于心虛膽怯引起的失眠，可以用安神定志丸。第六 對(duì)于胃氣不和引起的失眠，可以選用保和丸。
人們每天大約有1/3的時(shí)間，在床上度過的，枕頭作為床上四寶之一，是睡眠必不可少的，其作用不可忽視。一個(gè)合適的枕頭是確保良好睡眠，不可缺少的用具，適宜的枕頭有利于全身放松，保護(hù)頸部和大腦，促進(jìn)和改善睡眠。不僅使人們的身體，得到充分休息消除疲勞，還能起到保健養(yǎng)生治病的作用。藥枕療法屬于中醫(yī)外治法范疇，是基于中醫(yī)傳統(tǒng)理論，本著陰陽(yáng)五行臟腑經(jīng)絡(luò)，生物全息等有關(guān)理論，加以逐步完善的一種外治方法，它是將具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血、芳香開竅、益智醒腦、強(qiáng)壯保健等作用的藥物。經(jīng)過炮炙后裝入枕芯，制成藥枕，作用于頭部后側(cè)的穴位，再通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)衛(wèi)健腦，從而達(dá)到改善睡眠的作用。
