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介入的發(fā)展給冠心病患者帶來很好的治療選擇，在過去一般所有的冠心病患者都要搭橋治療，但是目前介入技術(shù)突飛猛進，很多冠脈治療都可以采用這種支架治療。因為支架治療給大家損傷比較小療效也比較突出，所以說現(xiàn)在大部分的患者都采用支架治療，能夠起到很好的治療作用。同時結(jié)合藥物治療可以改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，改善生活質(zhì)量、提高生存率。搭橋治療主要是一些非常復(fù)雜的血管病變?？赡苤Ъ軣o法解決，或者是植入支架太多。如果植入支架太多出現(xiàn)這種心臟病事件的概率就會明顯增加，我們會建議患者進行搭橋治療。搭橋治療的遠(yuǎn)期預(yù)后和支架是相似的。搭橋治療和支架治療應(yīng)該可以并駕齊驅(qū)，發(fā)揮一樣的治療作用。改善癥狀提高患者的生存率。

目前冠心病的治療主要有三種方案：一、藥物治療，二、PCI治療，三、搭橋治療。藥物治療是基礎(chǔ)，無論你是做過PCA支架治療，或者是搭橋治療以后，藥物都是最基本的治療，都要長期口服。目前支架治療可以解決很多冠心病的血管狹窄問題，介入治療主要是微創(chuàng)治療，通過穿刺身上、腿上或胳膊上的一個小血管，就可以把支架送到心臟，然后把血管打開改善患者的心絞痛癥狀。這是一種目前全世界發(fā)展比較快的治療技術(shù)，但是針對一些冠脈比較復(fù)雜、病變比較多，需要支架治療可能會置入多枚支架，我們建議搭橋治療。搭橋治療是外科手術(shù)，是需要在心胸外科大夫的技術(shù)下進行操作的。需要采用哪種方案，需要在醫(yī)院大夫的指導(dǎo)下進行治療，需要普通藥物治療就可以藥物治療。需要支架治療盡量支架治療。如果一些非常嚴(yán)重的需要搭橋治療，就要在普通心內(nèi)科轉(zhuǎn)到心外科進行治療。

中醫(yī)在治療冠心病當(dāng)中具有很好的獨特的優(yōu)勢，因為中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)療模式，西醫(yī)是在目前循證醫(yī)學(xué)的這種支持下產(chǎn)生了一種系統(tǒng)化的治療、規(guī)范化的治療，在這種治療的情況下沒有做到很好的個體化治療，但是中醫(yī)在整體辨證個體化的治療同時能夠針對不同 病人的不同情況進行治療，比如在冠心病當(dāng)中一個病人具有頭暈、消化不好、便秘、失眠等情況，中醫(yī)可以一系列同時進行治療，發(fā)揮到個體化優(yōu)勢，如果在西醫(yī)治療的同時每一個系統(tǒng)出現(xiàn)另外的癥狀，需要增加不同的藥物。

情緒對冠心病的影響非常重要，因為目前研究發(fā)現(xiàn)精神心理障礙是冠心病的獨立危險因素。如果病人有這種情緒心理障礙，就可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，就像高血壓 、高血脂、高血糖一樣，所以說目前的研究證明，抑郁是冠心病的獨立危險因素，其危險程度與這些高血壓、高血脂 、吸煙是等同的。這種危險因素是一方面，意思就是說抑郁、情緒不好可以導(dǎo)致冠心病，再一個如果是冠心病的患者，如果不良的情緒會出現(xiàn)很多不良的生活方式，比如情緒低落時，更傾向于吸煙酗酒，這樣會導(dǎo)致冠心病、心絞痛的發(fā)生，再一個情緒如果出現(xiàn)大喜大悲的情況，血壓升高、心率增快 、心肌收縮力可能會增強，這樣就會使心肌的耗氧量明顯增加，誘發(fā)缺血，同時容易出現(xiàn)血管的收縮、損傷內(nèi)皮，這時候血液的粘稠度就會增加，這種游離脂肪酸也會增加，這種情況就會誘發(fā)心肌梗死、心絞痛 ，甚至猝死，所以說心理管理也是非常重要的。我們遇到一個年輕患者，我們會給他說心理管理非常重要，你應(yīng)該避免情緒的波動，這樣有效預(yù)防冠心病，如果是一些老年，非常嚴(yán)重的冠心病患者，我們也會進行心理疏導(dǎo)，讓這些病人的情緒盡量放平穩(wěn)，避免情緒的大起大落，避免了冠心病、心絞痛的發(fā)生，甚至猝死的出現(xiàn)，說整個情緒管理要貫穿于冠心病的管理的始終。

冠心病患者的運動也是非常重要的一個環(huán)節(jié)，但是如何有效的科學(xué)運動，掌握病人的運動量，這是非常重要的。我們一般要求冠心病患者應(yīng)該以有氧運動為主，這有氧運動包括了打太極拳、八段錦、跑步、騎車、游泳、打乒乓球，一般情況下，要求3到5天每周即可，每天運動30分鐘左右，如果運動過程中出現(xiàn)了不適，把握運動強度，一般以170次每分，減去自己的年齡為宜，比如說一個患者是70歲，那么運動量如果心率達到了一百次，就是其最大運動量，最好不要增加運動強度，如果增加了運動強度，第一；容易誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死，甚至一些患者出現(xiàn)了猝死的情況，再一個；我們有一種特殊的心肺功能監(jiān)測裝置，如果有這種裝置進行監(jiān)測以后，可以更加有效的指導(dǎo)病人的活動量。第一是年齡是心率的管理，第二個是這種心肺功能監(jiān)測，這樣都可以讓冠心病患者得到一個科學(xué)的鍛煉，然后有氧的運動，這樣有利于改善病人癥狀，增加病人的心功能，防止出現(xiàn)心絞痛，防止出現(xiàn)心肌梗死，甚至防止出現(xiàn)猝死的發(fā)生。