心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員,醫(yī)學(xué)博士,博士后,副主任醫(yī)師,2014年-2015年在加拿大多倫多大學(xué)從事博士后研究,一直從事中西醫(yī)結(jié)合對(duì)心血管疾病的預(yù)防和治療工作。
我們心內(nèi)科要求患者不能吃太飽,為什么?因?yàn)楣谛牟』颊唢柌鸵院?,?huì)誘發(fā)和加重心絞痛,因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈狹窄的這種條件下,如果飽餐以后可以引起血壓升高,心率增快,這樣心肌的耗氧量就會(huì)明顯增加,這時(shí)候冠狀動(dòng)脈可能會(huì)出現(xiàn)收縮,血流量減少這種情況,這樣心肌缺血也會(huì)進(jìn)一步加重,這種情況下就可以導(dǎo)致冠心病心絞痛的發(fā)生,同時(shí)可以誘發(fā)一些心律失常的發(fā)生,同時(shí)人類飽餐后的血液當(dāng)中的兒茶酚這種物質(zhì)會(huì)增多,這種物質(zhì)會(huì)誘發(fā)冠心病的痙攣、血管的痙攣,這樣血流量會(huì)急劇減少,導(dǎo)致心絞痛,甚至心肌梗死,甚至一些病人的猝死,所以說我們一般要求冠心病的患者不要吃太飽,吃個(gè)五成飽、六成飽、七成飽就可以了,你可以少食多餐,再一個(gè)一些調(diào)查顯示,一些猝死的患者當(dāng)中,有一半以上都是飽餐誘發(fā)的,所以說在冠心病的管理過程中,我們認(rèn)為飲食管理非常重要,除了一些吃什么東西非常重要以外,另外就是避免飽餐,因?yàn)楸苊怙柌鸵院?,就可以有效的,預(yù)防心絞痛的發(fā)生,這樣防止心絞痛,防止心肌梗死的出現(xiàn),甚至防止猝死的發(fā)生,所以說冠心病患者一定不要吃太飽,避免這種暴飲暴食,可以少食多餐,這樣可以有效預(yù)防心臟病事件的發(fā)生。
大量的研究證明膳食纖維可顯著降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),為什么?因?yàn)樯攀忱w維,通過腸道吸收以后,它可以抑制膽固醇的吸收,增加膽固醇的排泄來降低膽固醇,目前就是沒有膽固醇,就沒有動(dòng)脈粥樣硬化,沒有動(dòng)脈粥樣硬化,就沒有冠心病,這樣我們通過膳食減少了膽固醇攝入,就可以有效的避免一些冠心病的發(fā)生,同時(shí),如果有冠心病的話,可以減少冠心病的這種事件的發(fā)生,另外還有很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),就是很多冠心病患是一些年齡比較大,他們這種出現(xiàn)排便困難的情況,如果用力排便,這樣可以增加很多冠心病患者出現(xiàn)心臟病事件的發(fā)生,所以說便秘可以導(dǎo)致冠心病的加重,甚至導(dǎo)致一些冠心病患者猝死,所以說這種情況,如果增加了膳食纖維的攝入,可以改善大腸的功能,縮短食物殘?jiān)冢c道內(nèi)的停留時(shí)間,減少便秘的發(fā)生,這樣可以穩(wěn)定冠心病的病情,所以說我們通常建議冠心病患者每日的膳食纖維,攝入量一般在30克左右,富含膳食纖維的常見食物有木耳、小米、玉米、高粱米、燕麥,但是很多青菜里邊也含有很多膳食纖維,所以我們建議在這些清涼飲食的這種情況下,要攝入適量的膳食纖維,特別是一些青菜,這樣可以有效的避免膽固醇攝入,改善病人的便秘癥狀,預(yù)防冠心病的發(fā)生,發(fā)展。
冠心病患者的飲食調(diào)養(yǎng)是冠心病管理當(dāng)中非常重要的環(huán)節(jié),因?yàn)楹侠淼臓I養(yǎng)飲食,也是防治冠心病的重要措施,它的主要原則是低鹽、低脂飲食。下面包括;第一是控制總熱量,維持正常體重的原則,防止肥胖,如果體重過高,應(yīng)減少熱量的攝入,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),再一個(gè)非常重要的就是低脂肪、低膽固醇飲食,現(xiàn)在就避免很多雞鴨魚肉,很多油炸、油煎這種食品的攝入,因?yàn)檫@些食品攝入以后,會(huì)有大量的膽固醇,沉積到病人的血管上,引起血管進(jìn)一步狹窄,加重冠心病患者這種病情;另外要少吃甜食,因?yàn)樘鹗乘褪悄芰?,如蔗糖、糖?、甜食這類食品,這類食品會(huì)增加病人的血糖,然后血糖同時(shí)可以轉(zhuǎn)化成膽固醇,也會(huì)增加病人的病情,另外一種非常重要的環(huán)節(jié),充足的維生素,特別是維生素C 、維生素B、維生素E,這些有調(diào)節(jié)血脂的作用,應(yīng)該適量補(bǔ)充,再一個(gè)充實(shí)的膳食纖維,膳食纖維有減少,腸粘膜吸收膽固醇,加速膽酸從糞便中的排泄,也可以降低冠心病患者的血脂,另外非常重要的是餐次的合理,要忌暴飲暴食,忌暴飲暴食,另外飲食的一些禁忌,要低鹽飲食,鹽每天就需要4到6克就可以了,再一個(gè)忌煙少酒,特別是烈性酒應(yīng)禁忌,多吃新鮮蔬菜、豆制品 、海產(chǎn)品,這樣綜合的這種飲食管理,也能起到很好的,冠心病的預(yù)防和治療作用。
藥物貼敷方法也是調(diào)治,冠心病的一種很好的,中藥非藥物治療方法,這種主要是采用藥物貼敷,主要是通過很多,中藥的粉碎混合以后,我們利用水、香油 ,醋等不同的溶解劑 攪拌以后,貼敷到病人的不同穴位,通過藥物的特殊氣味和功效,達(dá)到激發(fā)穴位 調(diào)節(jié)功能的目的,特別是對(duì)冠心病,寒凝心脈的冠心病患者,我們采用這種,溫?zé)嵝缘乃幬镞M(jìn)行貼敷,這樣、達(dá)到溫經(jīng),散寒、止痛的作用。另外,一些痰濁比較盛的患者,我們可以采用化痰散瘀功效的,這種藥物進(jìn)行貼敷。這樣,對(duì)病人的整體療效的調(diào)節(jié),會(huì)起到事半功倍的作用,另外、藥物貼敷還有很好的,比如說抗感染、預(yù)防感冒,促進(jìn)病人的消化,促進(jìn)病人的胃腸蠕動(dòng),改善病人的微循環(huán)、活血化瘀,這些作用 都能起到很好的作用,在治療冠心病的同時(shí),我們可能一些關(guān)節(jié)疼痛的,容易感冒的、消化不良的,休息不好的病人,也能得到很好的治療作用,這樣 我們的這個(gè)中藥貼敷,會(huì)避免很多其他藥物的應(yīng)用,減少藥物的不良反應(yīng)。所以說,中藥貼伏治療也是,很好的中藥治療方法之一,我們希望很多,特別是老年的患者,有很多其他疾病的患者,可以通過中藥貼敷。這樣,能夠在治療冠心病的同時(shí)。這樣,能夠治療冠心病的同時(shí),能夠起到其他的這種,癥狀的預(yù)防和治療作用,避免了很多藥物的應(yīng)用,這就是中藥貼敷的功效。
艾灸是一種很好的,中醫(yī)非藥物治療方法。艾灸的主要機(jī)理主要是,借助灸火的熱力,和藥物的這種特殊作用,達(dá)到溫經(jīng)散寒、行氣活血的作用。這樣來治療,冠心病的很多種心絞痛,包括冠心病、心絞痛,合并的一些消化不良、便秘,包括了一部分的失眠,這種病人的很多其他疾病狀態(tài)。但是,艾灸有很多不同的方法,我們經(jīng)常采用的灸法是,應(yīng)用艾灸盒固定在,病人的穴位上進(jìn)行治療,這種方法有這種隔姜灸,可以用一些生姜,這樣進(jìn)行一種灸法,還有隔鹽灸、隔附子灸、督灸。這樣用不同的藥物,對(duì)病人的不同體質(zhì)進(jìn)行治療。這樣,才能發(fā)揮到更好的作用,另外我們還有根據(jù)每個(gè)艾條中,加入特定藥物后進(jìn)行施灸,不同的藥物有不同的治療作用,對(duì)病人的整體調(diào)節(jié),會(huì)起到很好的作用。這樣,如果能結(jié)合艾灸,同時(shí)結(jié)合目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病治療,會(huì)起到很好的治療作用。同時(shí),能夠讓病人的,很多體質(zhì)得到改善,比如一些病人畏寒 手冷,這種病 這種情況也能得到改善,再一個(gè),能讓一個(gè)病人的,特別是飲食不好的,吃飯不好的病人,容易受寒的病人,可能能起到預(yù)防感冒,這樣 能夠避免病人的,病情反復(fù)復(fù)發(fā),起到更好的冠心病的治療作用。同時(shí),也發(fā)揮我們中醫(yī)的,這種非藥物優(yōu)勢,起到整個(gè)冠心病的,全程治療的保護(hù)作用。