產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任。
首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,比如說寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)干、嘔吐等癥狀。如羊水進入量比較少,則癥狀比較輕,有的時候還可以自行緩解。如果羊水混濁或者是入量較多,它就會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn),是產(chǎn)時或者是產(chǎn)后,突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安,繼而很快出現(xiàn)紫肝、呼吸困難、休克。
羊水栓塞是一種罕見極其嚴重的疾病,雖然有一些危險因素仍然難以預(yù)測和預(yù)防。因此早期的診斷重視誘發(fā)因素極為重要,羊水栓塞已經(jīng)產(chǎn)婦居多,多有胎膜早破,或者是人工破膜的病史。常見于宮縮過強或者是縮宮素應(yīng)用不當(dāng),如果有胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或者手術(shù)產(chǎn),容易出現(xiàn)羊水栓塞。綜上所述高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、刨宮產(chǎn)等,都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或者是破膜時,也可以發(fā)生在產(chǎn)后多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn),或者是鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然病情兇險。目前醫(yī)學(xué)界對羊水栓塞的,致病原因仍不清楚,羊水栓塞的發(fā)生通常與羊膜腔壓力過高、血竇開放、胎膜破裂有關(guān)。