產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,碩士生導師,鄭州大學第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任。
大家都知道生完寶寶以后會有惡露形成,惡露即產(chǎn)后子宮脫膜開始脫落,其中包著已壞死的組織血液等等。是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn),屬于生理性的變化,是反映子宮恢復好壞的標志。產(chǎn)后第一周惡露的量比較多顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊壞死的脫膜組織,稱之為血性惡露。
首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,比如說寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)干、嘔吐等癥狀。如羊水進入量比較少,則癥狀比較輕,有的時候還可以自行緩解。如果羊水混濁或者是入量較多,它就會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn),是產(chǎn)時或者是產(chǎn)后,突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安,繼而很快出現(xiàn)紫肝、呼吸困難、休克。
羊水栓塞是一種罕見極其嚴重的疾病,雖然有一些危險因素仍然難以預測和預防。因此早期的診斷重視誘發(fā)因素極為重要,羊水栓塞已經(jīng)產(chǎn)婦居多,多有胎膜早破,或者是人工破膜的病史。常見于宮縮過強或者是縮宮素應用不當,如果有胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或者手術產(chǎn),容易出現(xiàn)羊水栓塞。綜上所述高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、刨宮產(chǎn)等,都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。