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鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位實(shí)際上這個(gè)的區(qū)別，我們知道骨折它有自己的專有體征，有骨摩擦感；有摩擦音，同時(shí)有畸形。但是關(guān)節(jié)脫位它是有畸形，有彈性固定用在鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位，鎖骨骨折大多數(shù)骨折是好發(fā)在鎖骨的中段中1/3，如果所有骨折發(fā)生在外側(cè)就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候，它容易和肩鎖關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生一些鑒別診斷，也就是不容易鑒別出來是不是骨折或者是脫位，同時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)部位的這種鎖骨的外側(cè)端肩鎖關(guān)節(jié)部位的鎖骨骨折，也可能同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位，所以在肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和鎖骨骨折之間的鑒別。首先在部位上我們知道鎖骨骨折它有內(nèi)側(cè)脛側(cè)的，中內(nèi)側(cè)的骨折，中段的骨折和外側(cè)的骨折。如果發(fā)生在內(nèi)側(cè)或者中斷的骨折那是很容易鑒別的，因?yàn)槭軅牟课皇遣灰粯拥?。如果鎖骨骨折發(fā)生在外側(cè)的話，也就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候，他就要和肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別，我們從體制上可以查出來，如果是骨折的話我們可以摸到骨擦音和骨擦感。如果是脫位的話我們是觸摸不到這種骨擦感和骨擦音的，同時(shí)我們會(huì)觸摸到彈性固定，就像鋼琴鍵一樣我壓下去它又浮起來這種浮動(dòng)感，再一個(gè)最主要的鑒別就是通過X光機(jī)，我們拍X線片就可以看到肩鎖關(guān)節(jié)的對(duì)合和鎖骨的骨質(zhì)的連續(xù)性，這樣我們就可以鑒別出來肩鎖關(guān)節(jié)脫位和鎖骨骨折之間的區(qū)別。

鎖骨骨折是全身骨折里面比較常見的一種骨折大約占全身骨折的10%左右，主要診斷依靠病史體征癥狀輔助檢查和X線片病史，主要是否有受傷病史，外傷史什么時(shí)候受的外傷，外傷力的方向；力的大小。這是一個(gè)病史癥狀是疼痛患者一般受傷側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛，同時(shí)我們可以看到病人頭偏向患者，也就是受傷這一側(cè)頸部、下頜向健側(cè)移位或者用健側(cè)的手扶著受傷側(cè)的肘，使肩膀放松，減少重力牽引下引起的鎖骨骨折的疼痛，還有我們可以摸到骨折部位的骨嚓感，就是骨折時(shí)候摸到一個(gè)像臥血一樣的感覺，就是骨頭和骨頭之間摩擦的感覺，甚至可以聽到骨摩擦的音叫骨擦音，出現(xiàn)一些畸形最后一步是排X光，通過X光可以看到骨折有沒有移位或者沒有移位，移位的情況這樣最終能確診鎖骨骨折。

退行性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上有很多種叫法，比如說是老年性關(guān)節(jié)炎，比如說叫退行性病變，還有老百姓經(jīng)常說的骨質(zhì)增生，實(shí)際上他也屬于退行性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)病的一個(gè)癥狀。就比如我們經(jīng)常說流鼻涕打噴嚏，他們就相當(dāng)于退行性病變里的骨質(zhì)疏松，但是退行性病變里的骨質(zhì)增生，實(shí)際上我們叫骨質(zhì)增生，他不是病他是一個(gè)癥狀。退行性病變、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎，甚至有些人叫骨質(zhì)增生或者叫滑膜炎。骨質(zhì)增生和滑膜炎屬于退行性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀。退行性關(guān)節(jié)炎是沒有辦法痊愈的，退行性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)隨著機(jī)體的老化，包括機(jī)體的年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性、間歇性的一種變化，相當(dāng)于人在不停的衰老。如果要是退行性關(guān)節(jié)炎可以痊愈的話，那人的衰老過程就可以逆反。所以退行性關(guān)節(jié)病的痊愈是不可能的，我們可以讓它處在一個(gè)狀態(tài)下，維持在一個(gè)狀態(tài)下這個(gè)是可行的。

日常生活中要注意在兩周以后，可以做膝關(guān)節(jié)的全程的屈伸鍛煉。要注意股四頭肌肉的鍛煉，包括直腿抬高屈膝鍛煉，整個(gè)過程中要注意肌肉的協(xié)調(diào)性，這樣會(huì)有助于本身的肌力的恢復(fù)。髕骨骨折術(shù)后，不管是經(jīng)過手術(shù)的，或者沒經(jīng)過手術(shù)的，關(guān)節(jié)的活動(dòng)都會(huì)受到一定的限制，肌肉的力量會(huì)減弱，甚至肌肉的體積，肌肉的營(yíng)養(yǎng)都會(huì)減弱，所以我們要注意保護(hù)和恢復(fù)股四頭肌肉的力量，這是很重要的。其次要注意避免一些劇烈的活動(dòng)，尤其是在后期。如果髕骨骨折愈合良好，三個(gè)月或者是四個(gè)月以后，要注意避免一些劇烈的活動(dòng)，因?yàn)楣伤念^肌肉的力量會(huì)很大，它會(huì)產(chǎn)生一些間接的暴力，造成已經(jīng)愈合的骨折發(fā)生再骨折。

髕骨關(guān)節(jié)在早期術(shù)后如果堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定情況下，在第1到第2天24小時(shí)之內(nèi)，可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉；在3天到5天以后，就可以做患側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，當(dāng)然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動(dòng)，希望它是在被動(dòng)輔助下的屈曲活動(dòng)，而不是主動(dòng)的屈曲活動(dòng)；在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)屈膝90度左右，這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉，可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)的軌跡、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。在牽扯到康復(fù)這種體系，它運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度一般情況下，以個(gè)人的體制，包括個(gè)人原有的運(yùn)動(dòng)量，以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個(gè)量，因?yàn)槊總€(gè)人的量我們不能用一個(gè)簡(jiǎn)單統(tǒng)一的數(shù)字來去衡量它。