骨科 | 副主任醫(yī)師
王偉， 醫(yī)學博士、博士后、副主任醫(yī)師。2000年畢業(yè)于西安交通大學獲學士學位、2007年12月畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院、獲得外科學博士學位。2013年博士后出站。2012年1月-2013年1月赴美國哈佛醫(yī)學院附屬麻省總院學習關節(jié)外科。主要專業(yè)方向：骨關節(jié)疾病的診治。
退行性關節(jié)炎實際上有很多種叫法，比如說是老年性關節(jié)炎，比如說叫退行性病變，還有老百姓經常說的骨質增生，實際上他也屬于退行性關節(jié)炎，退行性關節(jié)病的一個癥狀。就比如我們經常說流鼻涕打噴嚏，他們就相當于退行性病變里的骨質疏松，但是退行性病變里的骨質增生，實際上我們叫骨質增生，他不是病他是一個癥狀。退行性病變、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎，甚至有些人叫骨質增生或者叫滑膜炎。骨質增生和滑膜炎屬于退行性關節(jié)炎的一個癥狀。退行性關節(jié)炎是沒有辦法痊愈的，退行性關節(jié)炎是一個隨著機體的老化，包括機體的年齡的增長，會出現漸進性、間歇性的一種變化，相當于人在不停的衰老。如果要是退行性關節(jié)炎可以痊愈的話，那人的衰老過程就可以逆反。所以退行性關節(jié)病的痊愈是不可能的，我們可以讓它處在一個狀態(tài)下，維持在一個狀態(tài)下這個是可行的。
退行性關節(jié)炎和缺鈣是完全的兩回事情，我們老百姓說的缺鈣，實際上在醫(yī)學上是有一個名詞的叫骨質疏松。退行性關節(jié)病和骨質疏松都好發(fā)于老年人，而且這兩種疾病的臨床癥狀，治療方案是迥然不同的。所以我們一定要注意退行性關節(jié)病不是缺鈣，這是兩種疾病。骨性關節(jié)炎，不是骨質疏松引起的疼痛，它大多數情況下跟關節(jié)的活動，運動關節(jié)活動以后，他疼痛會加重休息以后會減輕。這種疼痛一般情況下，是和退行性病變骨性關節(jié)炎有關系。骨質疏松引起的骨性疼痛，它并不和運動有關系，他經常會是在晚上睡覺的時候，臨明的時候 早上起床的時候，就天快亮的時候疼痛加劇。就是在靜息痛這種情況下，以骨質疏松疼痛多見，這樣能鑒別開大部分的疾病。
退行關節(jié)炎熱敷會對疼痛癥狀，包括僵硬的關節(jié)活動度，會產生較好的這種效果，所以這種熱敷是允許的，而且有時候會緩解癥狀。當然熱敷我們首先要注意，不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個比較具有穿透力的這種熱度，而不是比如說是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力，它就是熱度的維持時間，他在同一個溫度上。我們可以比個例子，熱毛巾他剛一開始從熱水出來以后，它溫度很高，但是沒有幾秒鐘，或者幾分鐘以后，它溫度迅速下降，這種熱敷的東西器具器皿應該維持在一個熱度下，它維持較長時間。但是我們一定要注意，短期的高溫是一種燙傷，長期的較高溫度，也可以造成燙傷深部的燙傷。這個要注意這種較高溫度的，長期的這種熱度，造成深部組織的這種熱傷要注意。
退行性關節(jié)炎，我們現在說的退行性關節(jié)炎，它實際上是全身的多處關節(jié)，它好發(fā)于最多見于膝關節(jié)髖關節(jié)，脊柱周圍的一些關節(jié)。它的檢查項目最主要的是，要和其他引起關節(jié)炎的疾病做一些鑒別，比如說是我們要鑒別它是否有感染引起的，做一些血清學的檢查，血液的檢查，然后看是不是有風濕、類風濕。做一些風濕因子、類風濕因子的檢查。這些檢查都是一些排除性檢查，就說是我們要排除有其他疾病引起的。同時退行性骨性關節(jié)病，最主要的檢查是影像學檢查，一個X光線的檢查，包括ct X光片甚至磁共振。這些檢查會從骨質軟骨滑膜，包括韌帶各個方面，進行一些全面的檢查，對退行性病變的關節(jié)，進行一些全面的評估。
我們叫老年性關節(jié)炎，退行性關節(jié)炎實際上都是一類。就說是關節(jié)隨著年齡的增長，逐漸的出現關節(jié)軟骨的磨損，軟骨下骨的硬化軟骨下骨的囊性變，甚至關節(jié)周圍的骨質增生。還有伴有關節(jié)的滑膜炎關節(jié)腔積液，這一類癥狀我們統(tǒng)稱為，關節(jié)退行性病變的關節(jié)炎。當然它要與其他的病因引起的關節(jié)炎要做鑒別。一大類的感染性的關節(jié)炎，也就說是比如結核或者各種細菌，各種病毒引起的感染。還有一些非感染性的，比如說血友病強直性脊柱炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎，要和所有的關節(jié)炎進行鑒別。它是沒有明顯的血清的這種，比如說是血項升高或者是一些，風濕因子增高表現。只有關節(jié)的增生，關節(jié)軟骨的磨損軟骨下骨的硬化，關節(jié)滑膜炎和關節(jié)腔水腫，單純這些癥狀我們叫退行性的關節(jié)炎。