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      王偉
      王偉

      骨科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死的保守治療及股骨頭保頭治療。以膝關(guān)節(jié)初次置換、膝關(guān)節(jié)翻修置換、髖關(guān)節(jié)初次置換及髖關(guān)節(jié)翻修置換為主要方向,特別關(guān)注關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期病人疼痛、出血等癥狀的管理及治療,髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后期功能恢復(fù)的指導(dǎo)性治療。
      醫(yī)生介紹

      王偉, 醫(yī)學(xué)博士、博士后、副主任醫(yī)師。2000年畢業(yè)于西安交通大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位、2007年12月畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、獲得外科學(xué)博士學(xué)位。2013年博士后出站。2012年1月-2013年1月赴美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省總院學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)外科。主要專業(yè)方向:骨關(guān)節(jié)疾病的診治。

      醫(yī)生視頻
      • 髕骨骨折患者日常生活中應(yīng)注意些什么

        日常生活中要注意在兩周以后,可以做膝關(guān)節(jié)的全程的屈伸鍛煉。要注意股四頭肌肉的鍛煉,包括直腿抬高屈膝鍛煉,整個(gè)過(guò)程中要注意肌肉的協(xié)調(diào)性,這樣會(huì)有助于本身的肌力的恢復(fù)。髕骨骨折術(shù)后,不管是經(jīng)過(guò)手術(shù)的,或者沒(méi)經(jīng)過(guò)手術(shù)的,關(guān)節(jié)的活動(dòng)都會(huì)受到一定的限制,肌肉的力量會(huì)減弱,甚至肌肉的體積,肌肉的營(yíng)養(yǎng)都會(huì)減弱,所以我們要注意保護(hù)和恢復(fù)股四頭肌肉的力量,這是很重要的。其次要注意避免一些劇烈的活動(dòng),尤其是在后期。如果髕骨骨折愈合良好,三個(gè)月或者是四個(gè)月以后,要注意避免一些劇烈的活動(dòng),因?yàn)楣伤念^肌肉的力量會(huì)很大,它會(huì)產(chǎn)生一些間接的暴力,造成已經(jīng)愈合的骨折發(fā)生再骨折。

      • 髕骨骨折患者早期可以做哪些運(yùn)動(dòng)幫助髕關(guān)節(jié)恢復(fù)吻合

        髕骨關(guān)節(jié)在早期術(shù)后如果堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定情況下,在第1到第2天24小時(shí)之內(nèi),可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉;在3天到5天以后,就可以做患側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng),當(dāng)然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動(dòng),希望它是在被動(dòng)輔助下的屈曲活動(dòng),而不是主動(dòng)的屈曲活動(dòng);在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)屈膝90度左右,這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉,可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能,恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)的軌跡、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。在牽扯到康復(fù)這種體系,它運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度一般情況下,以個(gè)人的體制,包括個(gè)人原有的運(yùn)動(dòng)量,以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個(gè)量,因?yàn)槊總€(gè)人的量我們不能用一個(gè)簡(jiǎn)單統(tǒng)一的數(shù)字來(lái)去衡量它。

      • 如何治療無(wú)移位髕骨骨折

        一般情況下需要簡(jiǎn)單處理。就是做一些外固定,如石膏固定。三周到四周用管形石膏或者是石膏托,現(xiàn)在更多的會(huì)用外用的固定架肢具,固定3到4周以后,再做膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。通過(guò)X線可以明確的診斷髕骨骨折是否有移位。X線的正位側(cè)位,必要時(shí)候可以拍一個(gè)切線位,因?yàn)檎豢大x骨骨折和側(cè)位看髕骨骨折會(huì)忽略到縱向的髕骨骨折,所以加拍一個(gè)髕骨的切線位,就可以全面的診斷。甚至有時(shí)候用ct診斷,就可以看出來(lái)髕骨關(guān)節(jié)面是否完整是否平整。如果髕骨關(guān)節(jié)面平整,就是沒(méi)有太大移位的髕骨骨折,這樣只做簡(jiǎn)單的固定就可以。因?yàn)轶x骨骨折關(guān)節(jié)腔會(huì)有積血,在做簡(jiǎn)單的固定之前,要把髕骨骨折產(chǎn)生的關(guān)節(jié)腔積血要抽洗干凈,然后做固定就可以了。

      • 髕骨骨折的并發(fā)癥有哪些

        一般情況下,術(shù)前不會(huì)有太多的并發(fā)癥。如果要說(shuō)是開(kāi)放性髕骨骨折,短期的并發(fā)癥可能會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)腔感染、化膿性感染。如果是術(shù)后,或者是受傷后的髕骨骨折,大多數(shù)情況下會(huì)合并有髕骨的創(chuàng)傷性的髕骨關(guān)節(jié)炎。這種主要表現(xiàn)為行走或者是屈膝的時(shí)候髕骨會(huì)疼痛,這是最常見(jiàn)的兩種并發(fā)癥。在醫(yī)療過(guò)程中,所有的治療就是為了避免這種并發(fā)癥。開(kāi)放性的髕骨骨折很少見(jiàn),當(dāng)然出現(xiàn)開(kāi)放性的一定要達(dá)到徹底的清瘡,同時(shí)要做一些預(yù)防感染的治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種病例是比較少見(jiàn)的,常見(jiàn)的是髕骨骨折,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,就需要我們?cè)谠u(píng)估是否要做手術(shù)。打開(kāi)做手術(shù)要保證髕骨本身的關(guān)節(jié)面的平整,如果能做到髕骨關(guān)節(jié)面的平整的話,后期的髕骨關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)的發(fā)病率會(huì)下降甚至得到控制。

      • 髕骨骨折時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)怎樣處理比較合適

        髕骨骨折大多數(shù)情況下是間接暴力或者直接暴力引起。它分為皮膚完整或者是皮膚出現(xiàn)破損。出現(xiàn)皮膚破損的話,容易出現(xiàn)一些污染的東西進(jìn)去或者骨外露這些東西,如果出現(xiàn)明顯的這種粉碎性骨折,出現(xiàn)骨外露,甚至有小的骨折斷端露出來(lái),禁止在現(xiàn)場(chǎng)還納就這種骨折段端。因?yàn)樗形廴镜臇|西會(huì)帶進(jìn)去,就原位保持原位,不讓患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),就在原位固定,這是一個(gè)皮膚受損的時(shí)候,出現(xiàn)一些污染狀況,禁止將這種骨折斷還納這是第一個(gè)。第二個(gè)如果皮膚是完整的出現(xiàn)髕骨骨折,將患肢處于一個(gè)伸直狀態(tài),然后固定。因?yàn)樵谏熘睜顟B(tài)下,髕骨是張力是最小的,它會(huì)很少的出現(xiàn)移位,在這種狀態(tài)下固定。如果要是皮膚完好,可以做一些局部的冷敷,減少關(guān)節(jié)腔的出血,或者是局部的張力水腫增高。主要是兩點(diǎn)一個(gè)是固定減少活動(dòng),另外一個(gè)冷敷,緊急送到就近的醫(yī)院進(jìn)行治療。