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退行性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)情況下我們說(shuō)好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。這個(gè)腿腫我理解為可能是有兩個(gè)部分的腿腫，首先大家認(rèn)為是關(guān)節(jié)腫，他把它叫做腿腫，當(dāng)然這是新的骨性關(guān)節(jié)炎，它關(guān)節(jié)腔我們說(shuō)是腫的原因是首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液滑膜增生肥厚、骨質(zhì)增生，這些都會(huì)使整個(gè)關(guān)節(jié)的容積變大，整個(gè)關(guān)節(jié)外表看起來(lái)會(huì)很大很腫，所以它也是一種你們可能說(shuō)的腿腫是關(guān)節(jié)腫大。另外一種腿腫可能是由于下肢小腿，一般情況下我們?cè)诠切躁P(guān)節(jié)炎、膝骨性關(guān)節(jié)的時(shí)候，百分之七八左右的病人來(lái)她同時(shí)合并有下肢靜脈曲張，我們要搞清楚這種下肢靜脈的回流不暢，下肢靜脈曲張也會(huì)造成腿腫。單純的由OA引起的腿腫其實(shí)并不是很多，OA引起的腿腫最主要的原因就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫大以后，關(guān)節(jié)周圍的壓力增高，造成了這種靜脈回流會(huì)出現(xiàn)一些異常。同時(shí)骨性關(guān)節(jié)炎OA的病人，他運(yùn)動(dòng)量減少以后下肢肌肉小腿肌肉，它這種肌肉泵的這種作用我們知道小腿肌肉在活動(dòng)時(shí)候肌肉會(huì)收縮，它會(huì)促進(jìn)小腿的靜脈回流，他這種運(yùn)動(dòng)量減少以后，它就泵的力量減少了，那靜脈回流會(huì)減弱會(huì)出現(xiàn)一些腫。預(yù)防它或者是治療它就是我們要加強(qiáng)小腿肌肉、下肢肌肉的這種鍛煉促進(jìn)靜脈回流，同時(shí)運(yùn)用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，這樣可以減輕水腫。

退行關(guān)節(jié)病病情加重有好多原因造成的。首先第一個(gè)原因是體重的原因，我們知道退行性關(guān)節(jié)病，我們也叫骨關(guān)節(jié)炎也簡(jiǎn)稱為OA，這種病肥胖是最主要的一個(gè)加重原因，所以我們要減肥。還有一個(gè)，退行性骨關(guān)節(jié)病的加重的原因是不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，肌肉力量的減弱。這些都會(huì)引起OA的增加，甚至一些骨質(zhì)疏松。這些情況都會(huì)加重OA的進(jìn)程，比如說(shuō)現(xiàn)在的健步走，你本身之前其實(shí)沒(méi)有太多的運(yùn)動(dòng)，突然加入這種走路的這種健身的大潮，你一天走1萬(wàn)步2萬(wàn)步，你原來(lái)根本就走不了一千步兩千步，你突然加大這種運(yùn)動(dòng)量就是一種不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。還有有些人退休了，他本身不是舞蹈演員，退休了以后愛(ài)好舞蹈學(xué)習(xí)舞蹈，做各種各樣的這種超關(guān)節(jié)范圍的活動(dòng)，這也是屬于一種不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。也就說(shuō)是這種不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是從量上質(zhì)上各個(gè)方面去衡量，也就是不適合你個(gè)人的運(yùn)動(dòng)就叫不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，就是運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)的幅度和范圍和你個(gè)人不相稱，這就是不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這種不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就會(huì)造成你關(guān)節(jié)的損害和磨損加重，或者是推進(jìn)OA的進(jìn)展。

退行性關(guān)節(jié)炎的治療，實(shí)際上我剛才也說(shuō)了一部分了，基本上大致上有這么一個(gè)脈絡(luò)，就說(shuō)是你在首先出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，我們要進(jìn)行一些物理上的治療體療，包括運(yùn)動(dòng)療法就是鍛煉肌肉力量，然后用一些理療的康復(fù)的一些辦法，比如說(shuō)康復(fù)師會(huì)開(kāi)一些理療儀器，做一些甚至的中醫(yī)藥的針灸都可以解決一部分問(wèn)題，包括按摩。因?yàn)樗缙诘奶弁?，有可能?huì)是肌肉緊張、肌肉痙攣引起肌肉僵硬，這種疼痛它是不同原因引起的，早期的這種比較輕微的疼痛都可以通過(guò)這些得到一定的緩解。如果這一部分疼痛得不到緩解，到后面我們就要用一些恩賽類的藥物。現(xiàn)在退行性關(guān)節(jié)炎的用藥，國(guó)際上認(rèn)為目前療效最可靠的藥，也就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，也就是我剛才說(shuō)的恩賽類的藥物，其他的藥物有的是不推薦，有的是不建議。當(dāng)然恩賽類藥物是最確定推薦的一種藥物，我們對(duì)恩賽類的藥物的應(yīng)用于鎮(zhèn)痛作用。首先我們要先外用，如果外用能解決問(wèn)題就外用藥物，外用解決不了問(wèn)題可以口服藥物?？诜髻愵愃幬镆欢ㄒ⒁舛髻愵愃幬锏奈改c道反應(yīng)，我們要注意如果有一些胃腸道的一些疾病，合并胃腸道疾病患者的要注意胃黏膜的保護(hù)。而且恩賽類藥物不宜長(zhǎng)期使用，疼痛通過(guò)藥物處理各方面如果還是解決不了，我們還得需要升級(jí)治療辦法，比如說(shuō)是手術(shù)手術(shù)也有很多種辦法。總的來(lái)說(shuō)退行性骨性關(guān)節(jié)病的治療，實(shí)際上大多數(shù)情況下從始至終都是圍繞著一個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行的就是疼痛。

退行性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的時(shí)候就說(shuō)明退行關(guān)節(jié)炎需要進(jìn)行一定的治療了，也就是退行關(guān)節(jié)病。發(fā)展到一定程度的一個(gè)信號(hào)對(duì)于普通老百姓我們知道，退行性關(guān)節(jié)病的疼痛大多數(shù)情況下是有可能是局部的。早期的疼痛由于局部的肌肉的這種痙攣，局部肌肉的僵硬包括一些滑膜炎關(guān)節(jié)的腫脹這些造成的。我們可以通過(guò)物理的一些治療，比如說(shuō)是熱敷、比如說(shuō)休息、還有做肌肉鍛煉、骨四頭肌肉的鍛煉、關(guān)節(jié)周圍的肌肉鍛煉，這些都有助于疼痛的緩解。還有我們經(jīng)常用的中醫(yī)的療法也可以用，具體如果要是這一些包括物理療法，包括肌肉鍛煉甚至一些體療。我們現(xiàn)在有一些健身教練或者是這些康復(fù)師他會(huì)教患者，有一些局部肌肉的鍛煉，一些這種康復(fù)鍛煉都會(huì)減輕疼痛。如果這種疼痛得不到減輕的話，我們就要就醫(yī)了。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)退行性關(guān)節(jié)病引起的疼痛，我們會(huì)最常用的是恩賽類的藥物。因?yàn)橥诵行躁P(guān)節(jié)病人老年人居多，它有好多合并癥，我們一般建議能外用的就盡量外用，先用外用藥解決疼痛。如果外用不了再用口服，如果口服還不行會(huì)用一些局部的一些封閉治療解決疼痛問(wèn)題，但是并不是所有的這些外用的藥、口服的藥、局部封閉的藥都能解決疼痛。我們就要進(jìn)一步的做檢查，是否要進(jìn)行手術(shù)治療才能解決這種疼痛，實(shí)際上不管退行性關(guān)節(jié)病發(fā)展到什么程度，疼痛是它的最主要的癥狀，如果疼痛能解決，大多數(shù)患者還是滿意的。