骨科 | 副主任醫(yī)師
王偉， 醫(yī)學博士、博士后、副主任醫(yī)師。2000年畢業(yè)于西安交通大學獲學士學位、2007年12月畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院、獲得外科學博士學位。2013年博士后出站。2012年1月-2013年1月赴美國哈佛醫(yī)學院附屬麻省總院學習關(guān)節(jié)外科。主要專業(yè)方向：骨關(guān)節(jié)疾病的診治。
退行性骨關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥主要是看它是在哪個部位，但大多數(shù)情況下退行性骨性關(guān)節(jié)病，我們都說的是滑膜關(guān)節(jié)。那么這種滑膜關(guān)節(jié)的退行性骨性關(guān)節(jié)病，并發(fā)癥我剛才說了，比如說他有滑膜炎，比如說他有骨質(zhì)增生、軟骨下骨的這種硬化，這些實際上都是退行性骨性關(guān)節(jié)病中的一個癥狀。其他的并發(fā)癥如果要說是退行關(guān)節(jié)病發(fā)生在大關(guān)節(jié)，那么會出現(xiàn)周圍肌肉的萎縮，因為它出現(xiàn)疼痛他這個活動不好，肌肉會用進廢退肌肉會萎縮，這也是可能是他的一個并發(fā)癥。同時這種關(guān)節(jié)周圍的一些其他的一些表現(xiàn)，比如說是關(guān)節(jié)炎的活動度造成的一些關(guān)節(jié)活動僵硬，本身關(guān)節(jié)活動度下降、關(guān)節(jié)僵硬，也是骨性關(guān)節(jié)炎的一個合并癥。說了這么多回到原來的問題上，骨性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥實際上大多數(shù)情況下是骨性關(guān)節(jié)炎它本身的一些癥狀，他自己的合并癥的不會有太多的并發(fā)癥出現(xiàn)。
退行性關(guān)節(jié)炎的治療，實際上我剛才也說了一部分了，基本上大致上有這么一個脈絡(luò)，就說是你在首先出現(xiàn)疼痛的時候，我們要進行一些物理上的治療體療，包括運動療法就是鍛煉肌肉力量，然后用一些理療的康復的一些辦法，比如說康復師會開一些理療儀器，做一些甚至的中醫(yī)藥的針灸都可以解決一部分問題，包括按摩。因為他早期的疼痛，有可能會是肌肉緊張、肌肉痙攣引起肌肉僵硬，這種疼痛它是不同原因引起的，早期的這種比較輕微的疼痛都可以通過這些得到一定的緩解。如果這一部分疼痛得不到緩解，到后面我們就要用一些恩賽類的藥物?，F(xiàn)在退行性關(guān)節(jié)炎的用藥，國際上認為目前療效最可靠的藥，也就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，也就是我剛才說的恩賽類的藥物，其他的藥物有的是不推薦，有的是不建議。當然恩賽類藥物是最確定推薦的一種藥物，我們對恩賽類的藥物的應(yīng)用于鎮(zhèn)痛作用。首先我們要先外用，如果外用能解決問題就外用藥物，外用解決不了問題可以口服藥物?？诜髻愵愃幬镆欢ㄒ⒁舛髻愵愃幬锏奈改c道反應(yīng)，我們要注意如果有一些胃腸道的一些疾病，合并胃腸道疾病患者的要注意胃黏膜的保護。而且恩賽類藥物不宜長期使用，疼痛通過藥物處理各方面如果還是解決不了，我們還得需要升級治療辦法，比如說是手術(shù)手術(shù)也有很多種辦法?？偟膩碚f退行性骨性關(guān)節(jié)病的治療，實際上大多數(shù)情況下從始至終都是圍繞著一個癥狀來進行的就是疼痛。
退行性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的時候就說明退行關(guān)節(jié)炎需要進行一定的治療了，也就是退行關(guān)節(jié)病。發(fā)展到一定程度的一個信號對于普通老百姓我們知道，退行性關(guān)節(jié)病的疼痛大多數(shù)情況下是有可能是局部的。早期的疼痛由于局部的肌肉的這種痙攣，局部肌肉的僵硬包括一些滑膜炎關(guān)節(jié)的腫脹這些造成的。我們可以通過物理的一些治療，比如說是熱敷、比如說休息、還有做肌肉鍛煉、骨四頭肌肉的鍛煉、關(guān)節(jié)周圍的肌肉鍛煉，這些都有助于疼痛的緩解。還有我們經(jīng)常用的中醫(yī)的療法也可以用，具體如果要是這一些包括物理療法，包括肌肉鍛煉甚至一些體療。我們現(xiàn)在有一些健身教練或者是這些康復師他會教患者，有一些局部肌肉的鍛煉，一些這種康復鍛煉都會減輕疼痛。如果這種疼痛得不到減輕的話，我們就要就醫(yī)了。對于我們來說退行性關(guān)節(jié)病引起的疼痛，我們會最常用的是恩賽類的藥物。因為退行性關(guān)節(jié)病人老年人居多，它有好多合并癥，我們一般建議能外用的就盡量外用，先用外用藥解決疼痛。如果外用不了再用口服，如果口服還不行會用一些局部的一些封閉治療解決疼痛問題，但是并不是所有的這些外用的藥、口服的藥、局部封閉的藥都能解決疼痛。我們就要進一步的做檢查，是否要進行手術(shù)治療才能解決這種疼痛，實際上不管退行性關(guān)節(jié)病發(fā)展到什么程度，疼痛是它的最主要的癥狀，如果疼痛能解決，大多數(shù)患者還是滿意的。
對于退行性骨關(guān)節(jié)炎的病人，其實飲食禁忌我們不覺得有太大的一個禁忌。剛才說過的退行性關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)病人是老年病人，同時他可能有合并有骨質(zhì)疏松，在這種情況下我們建議他盡量不要太多的，比如說過多的飲用咖啡或者是過度的飲酒抽煙，相對過量的這種抽煙可能會對這種關(guān)節(jié)的這種炎癥會有一些影響。但是具體的飲食限制的不是很多，退行性關(guān)節(jié)病的患者的飲食限制不是很多，我們要注意它如果合并有骨質(zhì)疏松的話，我們要進行一些高鈣、含鈣較高的食品的一些攝入，這就可以了。