骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)病區(qū)行政主任。1993年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011年就讀于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲碩士學(xué)位。
這個(gè)大家都知道，這個(gè)腰椎是脊柱的一部分，它是由五個(gè)椎體構(gòu)成的，所謂的腰椎滑脫呢就是這個(gè)，脊柱的排列不整齊就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良，或者是峽部的斷裂造成了上一椎節(jié)，對(duì)于下一椎節(jié)向前或者向后的這種滑移，就構(gòu)成了腰椎滑脫，腰椎滑脫癥的治療方法，無非就是兩種，一種就是保守治療，還有一種就是手術(shù)治療，那么保守治療就是相對(duì)于早期，病人癥狀不是很嚴(yán)重的情況下，那么就是多注意休息，另外一個(gè)可以，加強(qiáng)這種肌肉的鍛煉，可以做做理療，做做針灸，然后預(yù)防腰背部，這種復(fù)合的這種方法就可以了，嚴(yán)重的情況下，病人可能就需要做腰椎滑脫的，這種手術(shù)治療，那么手術(shù)治療的目的，主要是做一個(gè)充分的一個(gè)神經(jīng)根的減壓，然后脊椎椎節(jié)的一個(gè)相對(duì)的穩(wěn)定，那就是我們所說的這種，腰椎的椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
這個(gè)大家都知道腰椎是脊柱的一部分，它是由五個(gè)椎體構(gòu)成的，所謂的腰椎滑脫就是脊柱的排列不整齊，就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良或者是峽部的斷裂造成了上一椎節(jié)，對(duì)于下一椎節(jié)向前或者向后的這種滑移，就構(gòu)成了腰椎滑脫腰椎滑脫癥的預(yù)防方法還是，大家在日常生活和工作當(dāng)中的這種習(xí)慣和姿勢(shì)，比如像久坐久站或者是提東西搬重物、抱小孩，這種使腰部應(yīng)力增加的這種情況，腰椎滑脫最常見的人群就是像舉重運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行力量訓(xùn)練，這些運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常做仰臥起坐的這個(gè)病人，由于他峽部本身發(fā)育有異常情況下，可能在這些不正當(dāng)?shù)膽?yīng)力情況下可能會(huì)誘發(fā)腰椎滑脫，腰椎滑脫的患者早期不需要特別的處理，因?yàn)檫@類的病人往往是由于腰椎的這種力線的改變導(dǎo)致的肌肉的疲勞，造成這種腰痛這種情況，早期大家要注意，這種情況要多注意休息，另外就是進(jìn)行腰背肌的這種鍛煉，甚至輔助的做理療、針灸、按摩這些治療，在嚴(yán)重的情況下可能要進(jìn)行這種手術(shù)的干預(yù)了。
腰椎滑脫癥由于脊椎的相對(duì)滑移，造成了脊柱的生物力線的向前的這種改變，這種病人往往的腰區(qū)會(huì)增大，大家可以看到這種病人外觀上可能嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)這種，撅屁股的這種現(xiàn)象，那這意思是什么，腰椎向前滑脫了為了保持這脊柱的力線的正常，病人的軀干會(huì)向前傾，這種情況會(huì)造成這種腰背部肌肉的這種疲勞，那病人早期就可能會(huì)表現(xiàn)腰背部酸、困、脹、痛，這種情況 ，由于這個(gè)腰背部肌肉，和這個(gè)臀部的肌肉，和腘生肌的痙攣 ，引起來這種疼痛，腰椎滑脫和椎間盤突出的表現(xiàn)是完全不一樣的，絕大部分腰椎間盤突出的病人，腰部疼痛不適主要癥狀，它主要表現(xiàn)為下肢的這種放射性疼痛，而腰椎滑脫的早期癥狀它主要是以腰痛為主而不是表現(xiàn)為下肢的癥狀，只有到了后期腰椎滑脫造成了，椎管的狹窄刺激和壓迫，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的時(shí)候，病人才會(huì)出現(xiàn)下肢的這種放射性疼痛。
腰椎滑脫癥椎體的排列不整齊，造成了上一椎體相對(duì)于下一椎體向前的這種滑移。因此這種鍛煉大家要特別特別的注意特別特別的小心，比如在日常活動(dòng)當(dāng)中像這種彎腰、搬東西、提東西、抱東西、抱小孩這類，增加腰部負(fù)荷的這種運(yùn)動(dòng)盡量不要去做，我們做減輕腰部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，比如像游泳這種運(yùn)動(dòng)是非常適合于腰椎滑脫癥的病人，這種病人腰部情況是不受力的，而且它能夠很好的加強(qiáng)肌肉的，腰背部肌肉的這種鍛煉非常適合腰椎滑脫病人的鍛煉 ，腰背肌鍛煉，對(duì)于很多這種患者來說它可能會(huì)有誤區(qū)，他認(rèn)為鍛煉的越多越好其實(shí)不是這樣子的，做腰背肌鍛煉主要是鍛煉肌肉的力量，對(duì)于肌肉的伸縮的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，并不是我做的頻率越高強(qiáng)度越大越好不是這樣，它是需要進(jìn)行盡力的腰背部肌肉的拉伸，這種鍛煉才能達(dá)到，但強(qiáng)度不宜過大頻次也不要過多。
腰椎滑脫癥手術(shù)以后病人正常情況下，三五天拔出引流管以后就可以下床活動(dòng)，但是大家切記這個(gè)時(shí)候需要配合外固定，比如支具來進(jìn)行保護(hù)，支具所要佩戴的時(shí)間大概需要在兩個(gè)月到兩個(gè)半月左右時(shí)間，然后換腰圍再保護(hù)一個(gè)月左右，在這個(gè)過程當(dāng)中病人在后期的康復(fù)過程當(dāng)中，可以進(jìn)行肢體的功能鍛煉。另外還有腰背肌的這些功能鍛煉，這些術(shù)后要密切的要注意，家人就是在病人早期下床的過程當(dāng)中，由于腰背部疼痛或者是肌肉不協(xié)調(diào)過程當(dāng)中，病人可能會(huì)出現(xiàn)站立或者行走無力或者不穩(wěn)的這種情況下，家人在病人鍛煉過程當(dāng)中要進(jìn)行對(duì)病人進(jìn)行保護(hù)。另外病人在臥床的過程當(dāng)中，家人可以對(duì)病人進(jìn)行輔助性的被動(dòng)性的這種，肢體的功能的鍛煉。