骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)病區(qū)行政主任。1993年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2011年就讀于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲碩士學(xué)位。
大家覺得我做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù),做完以后就一切都好了,實(shí)際上不是這樣病人術(shù)后出現(xiàn)這種或者是,殘存這種雙下肢的麻木,這種發(fā)涼的這種感覺可能和手術(shù)沒有太直接的關(guān)系,主要還是和椎間盤突出的,對(duì)于神經(jīng)的壓迫或者刺激引起來,這種病理變化有很大的關(guān)系。大家知道這種椎間盤突出對(duì)于,神經(jīng)根的不僅僅是這種機(jī)械性的壓迫,它存在有這種化學(xué)性的這種刺激就是突出的髓核對(duì)于神經(jīng)有炎性刺激,當(dāng)把這種突出摘除了以后,神經(jīng)根由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫或者是刺激會(huì)產(chǎn)生炎癥的介質(zhì),摘除以后病人仍然會(huì)存在有下肢的這種不適,比如像麻木發(fā)涼無力這種感覺,這是由于突出的髓核或者是,椎間盤對(duì)神經(jīng)和馬尾神經(jīng)的,這種壓迫和刺激引起來的,不并不是手術(shù)引起來的,對(duì)于這種殘存的這種神經(jīng),麻木無力或者下肢發(fā)涼的這種異常的這種感覺,我們手術(shù)以后還要進(jìn)行康復(fù)的這種訓(xùn)練,比如肌肉的鍛煉直腿抬高的訓(xùn)練,還有輔助的做針灸或者神經(jīng)營養(yǎng)活血化瘀的這些藥物的,輔助治療可能有助于這種癥狀的緩解或者消除。
后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來治療腰椎間盤突出,它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的,這種開窗手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法的一種微創(chuàng)的一種改進(jìn),它就是在內(nèi)鏡下摘除突出的髓核,這一種微創(chuàng)手術(shù)傳統(tǒng)的這種手術(shù)方法大概要開三公分左右傷口對(duì)肌肉進(jìn)行剝離,我們內(nèi)鏡手術(shù)就是給病人 創(chuàng)傷更小一些,通過擴(kuò)張的管道到達(dá)手術(shù)的區(qū)域,它對(duì)肌肉不進(jìn)行剝離只是進(jìn)行擴(kuò)張,手術(shù)當(dāng)中對(duì)于所要摘除的髄核和神經(jīng)有放大的作用,手術(shù)師也非常的清楚,它和傳統(tǒng)手術(shù)方案相比它出血非常非常的少可能就幾毫升血,創(chuàng)傷也非常小手術(shù)以后病人恢復(fù)非???,手術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了,后路鏡髓核手術(shù)摘除嚴(yán)格的意義上講,它就是對(duì)于膨中央型的這種突出是最佳最佳的適應(yīng)癥,通過管道到達(dá)這種手術(shù)的部位以后,只看清楚突出的髓核進(jìn)行摘除,比如手術(shù)技術(shù)非常成熟或者非常熟練的情況下,可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大它的適應(yīng)癥,對(duì)于腰椎間盤突出合并椎管,狹窄的病人也可以使用早期你如果技術(shù)不是很,熟練的情況下就是針對(duì)于單純的腰椎間盤突出,如果有合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄,腰椎滑脫或者腰椎畸形的這種病人,還是相對(duì)來說使用這種內(nèi)鏡,手術(shù)存在有一定的相對(duì)的禁忌。
后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來治療腰椎間盤突出,它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的,這種開窗手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法的微創(chuàng)的改進(jìn),它就是在內(nèi)鏡下摘除這種突出的髓核的一種微創(chuàng)手術(shù),后路鏡髓核手術(shù)摘除嚴(yán)格的意義上講,它就是對(duì)于椎間盤的一種膨中央型的這種突出是最佳最佳的適應(yīng)癥,通過管道到達(dá)這種手術(shù)的部位以后,只看清楚突出的髓核進(jìn)行摘除,比如手術(shù)技術(shù)非常成熟或者非常熟練的情況下,可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大它的適應(yīng)癥對(duì)于腰椎間盤突出合并椎管,狹窄的病人也可以使用,像這種他一定有禁忌癥,它的性質(zhì)有哪些早期你如果技術(shù)不是很熟練的情況下,就是針對(duì)于單純的腰椎間盤突出,如果有合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄,腰椎滑脫或者腰椎畸形的這種病人,還是相對(duì)來說使用這種內(nèi)鏡,手術(shù)存在有一定的相對(duì)的禁忌。
后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來治療腰椎間盤突出,它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的,這種開窗手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法的一種,微創(chuàng)的一種改進(jìn)它就是在內(nèi)鏡下,摘除這種突出的髓核的,一種微創(chuàng)手術(shù)傳統(tǒng)的這種手術(shù)方法,大概要開一個(gè)三公分左右的一個(gè)傷口,對(duì)肌肉進(jìn)行剝離,我們內(nèi)鏡手術(shù)就是給病人創(chuàng)傷更小,通過擴(kuò)張的管道到達(dá)這種手術(shù)的區(qū)域,它對(duì)肌肉不進(jìn)行剝離,只是進(jìn)行擴(kuò)張,手術(shù)當(dāng)中對(duì)于所要摘除的髄核和神經(jīng)有放大的作用,手術(shù)師也非常的清楚,它和傳統(tǒng)手術(shù)方案相比,它出血非常非常的少可能就幾毫升血?jiǎng)?chuàng)傷也非常小,手術(shù)以后病人恢復(fù)非常非常的快 ,手術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了。
這個(gè)大家都知道腰椎是脊柱的一部分,它是由五個(gè)椎體構(gòu)成的,所謂的腰椎滑脫就是脊柱的排列不整齊,就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良或者是峽部的斷裂造成了上一椎節(jié),對(duì)于下一椎節(jié)向前或者向后的這種滑移,就構(gòu)成了腰椎滑脫腰椎滑脫癥的預(yù)防方法還是,大家在日常生活和工作當(dāng)中的這種習(xí)慣和姿勢(shì),比如像久坐久站或者是提東西搬重物、抱小孩,這種使腰部應(yīng)力增加的這種情況,腰椎滑脫最常見的人群就是像舉重運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行力量訓(xùn)練,這些運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常做仰臥起坐的這個(gè)病人,由于他峽部本身發(fā)育有異常情況下,可能在這些不正當(dāng)?shù)膽?yīng)力情況下可能會(huì)誘發(fā)腰椎滑脫,腰椎滑脫的患者早期不需要特別的處理,因?yàn)檫@類的病人往往是由于腰椎的這種力線的改變導(dǎo)致的肌肉的疲勞,造成這種腰痛這種情況,早期大家要注意,這種情況要多注意休息,另外就是進(jìn)行腰背肌的這種鍛煉,甚至輔助的做理療、針灸、按摩這些治療,在嚴(yán)重的情況下可能要進(jìn)行這種手術(shù)的干預(yù)了。