骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，西安市紅會醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)病區(qū)行政主任。1993年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011年就讀于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲碩士學(xué)位。
間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見，這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當(dāng)中，由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血，或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血，引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力，病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況，他就又能再走一段距離，這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn)，病人主訴就是我躺著沒問題，站立或者行走一段時間以后兩個腿沒有力，然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解，這是他最典型的這種間歇性跛行，這種情況如果出現(xiàn)了就預(yù)示著這種，病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了，而且這個椎管狹窄也相對來說比較嚴重了，出現(xiàn)了這種間歇性跛行，大家一定要去看醫(yī)生去做相關(guān)的檢查，要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行，還是由于病人有下肢的血管病變，就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行，要鑒別一下到底是什么原因引起來的，然后進行相應(yīng)的治療，如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況，我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他，另外做一個腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護或者穩(wěn)定的措施，來延緩它的進一步發(fā)展。
間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見，這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當(dāng)中，由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血，或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血，引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力，病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況，他就又能再走一段距離，這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn)，病人主訴就是我躺著沒問題，站立或者行走一段時間以后兩個腿沒有力，然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解，這是他最典型的這種間歇性跛行，這種情況如果出現(xiàn)了就預(yù)示著這種，病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了，而且這個椎管狹窄也相對來說比較嚴重了，出現(xiàn)了這種間歇性跛行，大家一定要去看醫(yī)生去做相關(guān)的檢查，要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行，還是由于病人有下肢的血管病變，就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行，要鑒別一下到底是什么原因引起來的，然后進行相應(yīng)的治療，如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況，我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他，另外做一個腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護或者穩(wěn)定的措施，來延緩它的進一步發(fā)展。
這種腰椎間盤突出病發(fā)，腰椎滑脫往往造成的是假性滑脫，就是腰椎的椎體向后滑脫，是由于腰椎間盤的退變老化造成的椎間的這種不穩(wěn)定，引起來的這種椎間的失穩(wěn)，造成的這種滑脫，我們主要是是平時的這種工作或者生活當(dāng)中的這種習(xí)慣和姿勢，不要久坐久站腰部負重的情況，避免造成腰椎椎間盤退變的，這種因素就可以預(yù)防這種椎間盤突出，合并腰椎滑脫的這種發(fā)生，椎間盤的退變和老化對于人的一生當(dāng)中他是必然的，如果我們在日常生活當(dāng)中避免了這些因素可以延緩它的發(fā)生。如果出現(xiàn)了腰椎間盤的突出，合并腰椎滑脫這個情況，大家也不要驚慌也不要著急，實際上它是自身體的一種自發(fā)性的退變它會自發(fā)性的穩(wěn)定，大家就是早期就是要注意一些腰部的負荷或者受力，這種情況就可以延緩或者避免這種情況的發(fā)生。
腰椎滑脫癥由于脊椎的相對滑移，造成了脊柱的生物力線的向前的這種改變，這種病人往往的腰區(qū)會增大，大家可以看到這種病人外觀上可能嚴重情況下會出現(xiàn)這種，撅屁股的這種現(xiàn)象，那這意思是什么，腰椎向前滑脫了為了保持這脊柱的力線的正常，病人的軀干會向前傾，這種情況會造成這種腰背部肌肉的這種疲勞，那病人早期就可能會表現(xiàn)腰背部酸、困、脹、痛，這種情況 ，由于這個腰背部肌肉，和這個臀部的肌肉，和腘生肌的痙攣 ，引起來這種疼痛，腰椎滑脫和椎間盤突出的表現(xiàn)是完全不一樣的，絕大部分腰椎間盤突出的病人，腰部疼痛不適主要癥狀，它主要表現(xiàn)為下肢的這種放射性疼痛，而腰椎滑脫的早期癥狀它主要是以腰痛為主而不是表現(xiàn)為下肢的癥狀，只有到了后期腰椎滑脫造成了，椎管的狹窄刺激和壓迫，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的時候，病人才會出現(xiàn)下肢的這種放射性疼痛。
腰椎滑脫癥椎體的排列不整齊，造成了上一椎體相對于下一椎體向前的這種滑移。因此這種鍛煉大家要特別特別的注意特別特別的小心，比如在日?；顒赢?dāng)中像這種彎腰、搬東西、提東西、抱東西、抱小孩這類，增加腰部負荷的這種運動盡量不要去做，我們做減輕腰部負荷的運動，比如像游泳這種運動是非常適合于腰椎滑脫癥的病人，這種病人腰部情況是不受力的，而且它能夠很好的加強肌肉的，腰背部肌肉的這種鍛煉非常適合腰椎滑脫病人的鍛煉 ，腰背肌鍛煉，對于很多這種患者來說它可能會有誤區(qū)，他認為鍛煉的越多越好其實不是這樣子的，做腰背肌鍛煉主要是鍛煉肌肉的力量，對于肌肉的伸縮的運動進行鍛煉，并不是我做的頻率越高強度越大越好不是這樣，它是需要進行盡力的腰背部肌肉的拉伸，這種鍛煉才能達到，但強度不宜過大頻次也不要過多。