骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,碩士生導師,西安市紅會醫(yī)院關節(jié)外科髖關節(jié)病區(qū)行政主任,關節(jié)科后備學科帶頭人。1988年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系(現(xiàn)西安交通大學醫(yī)學院)。
股骨頭壞死引起的疼痛,首先我們要明確股骨頭壞死到什么程度,一個我們要進行相應的保守治療,我們也可以口服止痛藥減輕病人的痛苦,如果說股骨頭已經(jīng)變形關節(jié)間隙也變窄,或已經(jīng)誘發(fā)了胯關節(jié)的創(chuàng)傷性的關節(jié)炎,在這種情況下我們減少運動量,也是緩解骨頭壞死引起疼痛的因素,同時對于肥胖的病人,我們要減肥減輕關節(jié)的負重,這也是減輕疼痛的一種辦法。
股骨頭壞死的治療,尤其對于早期的我們的保守治療,現(xiàn)在所用的辦法非常多,包括藥物治療,藥物治療我們用的有影響骨代謝的也有促進這個脂肪代謝的,也有改善這個凝血機制的,就是引起股骨頭壞死的一些原因的這種藥物,在早期手術治療里面我們有髓心減壓也有植骨,也有帶血管劑或者帶肌肉、劑的骨的植入,也有帶血管的骨移植不管采取的所有的辦法,都是降低股骨頭內(nèi)的壓力,再是改善股骨頭的血運,同時我們給予他一定的骨量的支撐,防止股骨頭的塌陷。因為通過這么多的辦法,不一定能夠使股骨頭的壞死能夠往好的方向發(fā)展,雖然就是我們都經(jīng)過了一些治療,有股骨頭壞死的病人也還是會有一定的疼痛。
一般來講跑步不會引起股骨頭壞死,跑步跟股骨頭壞死,從一般的概念上講沒有相關的原因,因此就對于我們常人來講,你喜歡鍛煉跑步這些都不是什么問題,但是對于運動員來講,并不是說跑步可以引起骨頭壞死,因為大量的運動它可以造成胯關節(jié)的軟骨的磨損,軟骨磨損就可以引起創(chuàng)傷性的關節(jié)炎,創(chuàng)傷性的關節(jié)炎進一步發(fā)展,就可以造成股骨頭的壞死。
這個也不得不提到股骨頭壞死的因素,因為造成股骨頭壞死的原因,它分為創(chuàng)傷性的或非創(chuàng)傷性的,創(chuàng)傷性的像股骨頸的骨折股骨頭的骨折,包括胯關節(jié)的脫位這都是引起股骨頭壞死的一個,非常常見的原因,在非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死里面,由于是激素的應用二一個是酗酒,因為男性大部分人都喝酒,而且有的人是每天都在喝,喝酒它可以造成股骨頭血運的改變,減少引起股骨頭壞死,還有一個原因男性一般運動量都比較大,過量的運動造成的關節(jié)的創(chuàng)傷,也是引起股骨頭壞死的原因。
引起股骨頭壞死的最常見的,原因就是非創(chuàng)傷性的像長期應用激素或者是長期酗酒的病人可以引起股骨頭壞死,不管是酗酒或者是激素,它最終都是影響到脂肪的代謝,在股骨頭的小血管內(nèi)形成小的脂肪滴造成血流的不通暢,引起股骨頭某些區(qū)域的血供的減少,這樣它就造成了股骨頭壞死,近幾年在我們國內(nèi)股骨頭壞死的發(fā)病率非常高,當然這與我們平時一些病的治療也有關系,在尤其在偏僻的地方或者是小的診所他們非常喜歡用激素,因為用激素它是可以引起股骨頭壞死的,在必須要用激素的時候盡可能的控制激素的用量和用藥時間,通過量的減少用藥時間的縮短,盡可能避免造成因為應用激素造成的股骨頭壞死。