腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)腫瘤學(xué)博士，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
放療對治療腦膠質(zhì)瘤也好，治療腦轉(zhuǎn)移瘤也好 。其實都會有點影響，因為在對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生殺傷力作用的同時對正常的腦細(xì)胞也會一定的損害。所以放療之后對記憶和思維，隨著時間和推移都會變差。不過現(xiàn)在的放療畢竟最近十幾二十幾年放療技術(shù)也是在突飛猛進(jìn)的。比如一些強(qiáng)調(diào)放療或者局限的做一些立體定向體部放療，在對腫瘤組織產(chǎn)生最大殺傷作用的同時最大程度地保證了對正常腦組織的一個最小的輻射劑量。
γ-刀治療腦膠質(zhì)瘤的適應(yīng)癥有哪些呢？其實γ-刀治療的話，一般腫瘤都是比較局限、孤立的，比如：一兩個大小不能很大的腦膠質(zhì)瘤一般來說兩公分最好不能超過三公分，三公分以下比較孤立的腦膠質(zhì)瘤，這時候可以選擇γ-刀治療。所以我們一定要遵循它的適應(yīng)癥。
第一類：是星形細(xì)胞腫瘤;第二類：是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤；第三類：是室管膜瘤；第四類：是混合性膠質(zhì)瘤；這些都是病理類型，還有根據(jù)病理的惡性程度來分，一級到二級膠質(zhì)瘤的分化程度可能會比較好；三到四級膠質(zhì)瘤我們叫惡性膠質(zhì)瘤一般來說分化程度比較差；組織分級比較高跟一級二級是敵對的，膠質(zhì)瘤一般是這樣來區(qū)分類型。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后如果引起的是輕度腦積水的話，那我們就可以用點脫水的藥物；腦膠質(zhì)瘤術(shù)后如果引起的是重度腦積水的話，也產(chǎn)生了一些癥狀或者體征，那我們就可能要做一些外科的引流手術(shù)。把腦膠質(zhì)瘤術(shù)后引起的腦積水引流掉，但是也要注意引流的量。
癲癇不一定都是手術(shù)引起的腫瘤本身也會引起的。畢竟完全切干凈的膠質(zhì)瘤不太多，剩余的腫瘤刺激它異常神經(jīng)元放電也會引起的。繼發(fā)癲癇手術(shù)不要首先考慮，首先我們藥物能控制我們就藥物治療。實在有些比較頑固的癲癇在普通常規(guī)的藥物治療無效的情況下，這個時候我們要慎重可以選擇手術(shù)。